В наши дни ЭКО считается эффективным методом лечения и преодоления бесплодия, независимо от факторов влияния. Со времени появления первого «ребенка из пробирки» в 1978 году под руководством британских ученых применяемые методики значительно усовершенствовались и предоставляют несравнимо большие возможности. Сегодня можно определить даже пол будущего ребенка – что бывает особенно важно при предрасположенности к наследственным заболеваниям по женской или по мужской линии.

Суть метода

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод преодоления бесплодия, при котором яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидами вне женского тела, и переносится в матку уже после подтверждения факта оплодотворения. ЭКО проводится в несколько стадий. Сначала при помощи гормональной терапии стимулируется овуляции и рост яйцеклеток, затем осуществляется их забор, оплодотворение в питательной среде и последующий перенос в полость матки. В случае бесплодия, осложненного патологическим состоянием спермы отца или сложностями в созревании яйцеклеток, применяются дополнительные методы репродуктивных технологий - ИКСИ, ПИКСИ, лазерный хэтчинг, криопротокол и др.
Нужны ли дополнительные методики, или достаточно классического ЭКО – все это выяснит ваш личный репродуктолог во время предварительного обследования.

Далее беременность развивается точно также как и при естественном зачатии, течение родов зависит только от особенностей возникшей беременности и организма матери. 

Показания для экстракорпорального оплодотворения

ЭКО применяется для лечения как мужского, так и женского бесплодия. Абсолютным показанием к проведению данной процедуры является непроходимость маточных труб или их отсутствие. Относительные показания – это безуспешность других методик лечения бесплодия, незрелость мужских половых клеток и их малоподвижность.

Также метод экстракорпорального оплодотворения с последующей криоконсервацией эмбрионов применяется при планировании отсроченной беременности (предстоящее лечение химиопрепаратами, лучевой терапией или невозможность завершить беременность именно сейчас в связи с жизненными обстоятельствами).

Кроме того, бывает, что по результатам генетического исследования выявляется высокая вероятность наследственных заболеваний по женской или по мужской линии. В этом случае ЭКО с проведением ПГТ-А является единственной возможностью обеспечить рождение здорового ребенка.

Подготовка к ЭКО

Обращение к врачу-репродуктологу это первый шаг на пути к рождению малыша. Весь протокол процедуры ЭКО занимает примерно от 25 до 45 дней в зависимости от сложности и выбранной тактики лечения. Кроме того, перед проведение процедуры необходима тщательная подготовка, особенно если пара не просто планирует беременность, но и испытывает трудности зачатия. 

Подготовительный этап включает:

  • обследование обоих родителей
  • выявление и лечение хронических, инфекционных, воспалительных заболеваний
  • лабораторная диагностика (сдача анализов)
  • инструментальная диагностика (УЗИ)

Также по показаниям лечащим врачом может быть назначена гистероскопия или лапароскопия с целью уточнения диагноза или лечения с последующим проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения. 

Наряду с общими клиническими анализами мужчина сдает спермограмму и MAR-тест. Кроме того, паре может быть назначено генетическое обследование, исследование иммунной системы (для исключения иммунного бесплодия связанного с антиспермальными антителами) и исследование на медленно текущие скрытые инфекции (ТОРЧ). Выявленные в процессе обследования показатели обязательно учитываются репродуктологом при планировании ЭКО.

Также лечащими врачами (репродуктологом и урологом-андрологом) могут быть выданы рекомендации по изменению образа жизни - отказ от вредных привычек, повышение физической нагрузки, сокращение массы тела и другие. 

Этапность проведения ЭКО

Если бесплодие осложнено патологиями яйцеклетки или/и сперматозоида либо необходимостью использования донорского эмбриона, то применяется расширенный протокол экстракорпорального оплодотворения.

В случае проведения ЭКО по стандартной схеме и протокол делится на следующие этапы:

  • Подготовка и индукция овуляции методом медикаментозной стимуляции яичников. Для этого в период 19-23 дня цикла женщина получает препарат, подготавливающий яичники к стимуляции их гормонами. Гормональная стимуляция фолликулов начинается на 2-5 день цикла. Врач регулярно следит за уровнем женских половых гормонов, проводит ультразвуковое исследование. Результатом этой стадии является получение нескольких яйцеклеток, способных к полноценному оплодотворению. Весь этап длится от 12 до 17 дней.
  • Пункция. В период с 12 до 22 дня от начала ЭКО (в соответствии с выбранным протоколом) проводится забор созревших яйцеклеток. Процедура проводится в операционном блоке с применением наркоза: врач под УЗИ-мониторингом прокалывает заднюю стенку влагалища и отбирает готовые к оплодотворению фолликулы. Это занимает до 30 минут. После этого женщина находится еще 2-3 часа в палате под наблюдением медиков, и ей рекомендуется отдых на весь день. В это же время мужчина сдает сперму. При выборе криопротокола часть мужских и женских половых клеток консервируется на будущее.
  • Оплодотворение нескольких яйцеклеток и культивирование эмбрионов. Эта стадия ЭКО протекает в специальной питательной среде в условиях термостата под контролем опытных врачей-эмбриологов. Сразу же после забора половых клеток специалисты сепарируют полученный материал с целью отбора наиболее жизнеспособных яйцеклеток и помещают их в благоприятные условия для дальнейшего наблюдения. В период с 3-го по 5-й день после забора производится искусственное оплодотворение. Полученные эмбрионы находятся под постоянным мониторингом: их тщательно проверяют, чтобы исключить хромосомные аномалии, выбирают самые качественные эмбрионы для дальнейшего развития и роста.
  • Перенос эмбрионов в полость матки. Происходит на 5-е сутки после успешного оплодотворения. Как правило, переносятся 2 эмбриона. Остальные подвергаются криосохранению. Процедура переноса безболезненна и для женщины мало чем отличается от обычного гинекологического осмотра. В вагину вводят зеркала, дезинфицируют шейку специальным раствором, с помощью подходящего катетера вводят эмбрионы в матку. После этого врач проверяет состояние катетера – если там остался эмбрион, процедура повторяется. По окончании манипуляции (после того как врач убедился, что катетер свободен от эмбрионов), женщина помещается в палату и находится под наблюдением медиков 2-3 часа. После этого идет домой – ей на этот день рекомендован покой и отдых.
  • Диагностика беременности. Контроль успешности ЭКО осуществляется на 12 сутки после переноса эмбриона тестированием уровня хорионического гонадотропина (анализ крови). В период окончания предыдущего цикла могут проявиться кровянистые выделения из матки, однако это вовсе не означает, что ЭКО прошло безрезультатно. На таком раннем сроке только ХЧГ-тест является абсолютным показателем наличия или отсутствия беременности. Если тест положительный – пациентка переводится под наблюдение акушера-гинеколога для наблюдения течения беременности. Если тест отрицательный – специалисты предлагают повторное ЭКО.

Все стадии искусственного оплодотворения проводятся под контролем специалистов нашей клиники для исключения возможных осложнений (внематочной беременности, синдрома гиперстимуляции или многоплодной беременности).

Если после переноса эмбрион не прижился в матке, то рекомендуется повторная процедура в следующем цикле с применением криосохраненных эмбрионов. Это позволяет уменьшить нагрузку на организм женщины, минуя первый и второй этап ЭКО.

Вспомогательные репродуктивные программы

Экстракорпоральное оплодотворение активно применяется уже более 40 лет. За это время результативность манипуляций составила 46%. Это считается хорошим уровнем для репродуктивных медицинских технологий. Соответственно, при второй попытке суммарный процент успешности достигает 80%.

В некоторых (чаще всего осложненных) случаях репродуктолог может назначить вспомогательную репродуктивную программу. Их целью является получение сперматозоидов для оплодотворения яйцеклетки у мужчин с отсутствующими семявыводящими протоками либо со сниженной жизнеспособностью и подвижностью половых клеток. Второй вариант – необходимость подготовки яйцеклетки к имплантации сперматозоида.

Для этого применяются следующие методы:

  • При мужском бесплодии – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ). Этот метод позволяет выбрать наиболее жизнеспособный сперматозоид для имплантации. Мужскую половую клетку можно получить даже при непосредственной пункции яичка или семявыносящего протока.
  • ПИКСИ – это усовершенствованный метод ИКСИ, позволяющий определить наиболее зрелый и способный проникнуть через оболочку яйцеклетки сперматозоид. Для этого используют специальные планшеты, на которых тестируется реакция сперматозоида на гиалуронат (вещество, из которого состоит внешняя оболочка яйцеклетки).
  • Лазерный хетчинг – метод изменения оболочки яйцеклетки для лучшего внедрения в нее сперматозоида. Наряду с лазерным может использоваться химический и гормональный хетчинг. Комбинация этих вспомогательных методов позволяет увеличить успешность ЭКО и получить оплодотворенную яйцеклетку даже в тех состояниях, которые раньше считались показаниями для донорского оплодотворения.

Эффективность процедуры во многом зависит от точности проведенных обследований, поэтому мы всегда рекомендуем нашим пациентам пройти полное обследование. В то же время важным фактором достижения результата является соблюдение обоими родителями всех рекомендаций репродуктолога.

Записаться на первичную консультацию к репродуктологу можно прямо сейчас, воспользовавшись онлайн-формой записи на нашем сайте или по телефону 8-800-500-44-55.

Спермограмма
Спермограмма
Генетическая диагностика
Генетическая диагностика
Анализы перед ЭКО
Анализы перед ЭКО
Донорские программы
Донорские программы

Врачи ЭКО


Черникова Ирина Васильевна

Черникова

Ирина Васильевна

Врач гинеколог-репродуктолог клиники репродукции OXY-center, высшая категория, кандидат медицинских наук, член РАРЧ

Авагимова Оксана Васильевна

Авагимова

Оксана Васильевна

Врач гинеколог-репродуктолог клиники репродукции OXY-center, высшая  категория, кандидат медицинских наук, член РАРЧ

Аутлева Сусанна Руслановна

Аутлева

Сусанна Руслановна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук, член РАРЧ, клиники репродукции OXY-center

Карпенко Елена Сергеевна

Карпенко

Елена Сергеевна

Врач гинеколог-репродуктолог клиники репродукции OXY-center

Торчинава Эльвира Сергеевна

Торчинава

Эльвира Сергеевна

Врач гинеколог-репродуктолог клиники репродукции OXY-center

Кострикова Оксана Юрьевна

Кострикова

Оксана Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, высшая категория, кандидат медицинских наук, член РАРЧ, клиники репродукции OXY-center




Стоимость ЭКО в Краснодаре





Запишитесь на прием прямо сейчас
Представьтесь пожалуйста *
Это поле обязательно для заполнения
Ваш номер телефона *
Это поле обязательно для заполнения
Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных

Акции

Скидка 50% на прием репродуктолога
Скидка 50% на прием репродуктолога Специальное предложение для новых пациентов нашей клиники
Дарим чек-лист полезных привычек
Дарим чек-лист полезных привычек Скачай чек-лист и обзаводись полезными привычками вместе с OXY-center
Бесплатное хранение биоматериала
Бесплатное хранение биоматериала Сохраните свои ооциты, сперматозоиды и эмбрионы
Акция "Счастливые родители ПЛЮС"
Акция "Счастливые родители ПЛЮС" Подготовка к будущей беременности - это задача обоих родителей, и мы знаем, как вам в этом помочь!

Статьи для пациентов

Как повысить результативность ЭКО? ЭКО – это современный метод лечения, который позволяет добиться наступления беременности, как при женском, так и при мужском бесплодии. Но даже такой высокотехнологичный метод, не может гарантировать желаемый результат с первого раза. В среднем беременность после первого искусственного оплодотворения наступает в 55-60% случаев.
Вспомогательный хэтчинг: за и против? Вспомогательный лазерный хэтчинг - это дополнительная эмбриологическая методика, которая представляет собой надсечение оболочки, за счет чего повышается способность эмбриона к имплантации.
Снижение овариального резерва Каждая женщина рождается с определенным индивидуальным запасом яйцеклеток, это и есть овариальный резерв. С каждой овуляцией происходит постепенное сокращение этого резерва, но кроме физиологического, существует и патологическое снижение овариального запаса, приводящее в дальнейшем  к проблемам с наступлением беременности, а также снижению фертильности.
ЭКО после 40 лет ЭКО признано наиболее эффективным современным методом лечения различных форм бесплодия. Однако даже такой высокотехнологичный метод лечения не может гарантировать желаемый результат с первого раза для абсолютно всех пациенток.
Беременность и спорт А можно ли заниматься спортом во время беременности? Отвечаем на этот вопрос в новой статье
Причины появления недержания мочи у женщин

Недержание мочи - распространенное урологическое заболевание у женщин. Возникает данная патология в результате многих факторов и заключается в нарушения контроля работы детрузора мочевого пузыря. Таким образом во время физических нагрузок (занятий спортом, беге, прыжках, ходьбе), чихании и даже кашля возникает подтекание мочи. Основным методом лечения в этой ситуации является установки слинга.

Аномалии (особенности) развития матки Маточные факторы, препятствующие наступлению беременности и методы их лечения
Лапароскопия: мифы и реальность Среди причин, которые препятствуют наступлению беременности - основную роль играют воспалительные заболевания репродуктивной системы, включая эндометриоз, опухолевые образования яичника, матки (миомы, полипы, кисты) и др. В случае, если медикаментозное лечение неэффективно или его недостаточно - требуется хирургическое вмешательство. Очень часто при лечении бесплодия у женщин проводится лапароскопия. 
Особенности протекания многоплодной беременности Многоплодие является беременностью высокой степени риска. Даже при современном состоянии медицины вероятность выкидышей и преждевременных родов во время нее в пять раз выше, чем при одноплодной. Ведение такой беременности требует от врача повышенного внимания к состоянию женщины, профессионализма и глубоких знаний.
Бесплодие и КОК Влияют ли КОК на репродуктивное здоровье? Подробности в нашей статье
Анкета пациента