Эл.почта: info@oxy-center.ru
График работы:
Заказать звонок
Заказать звонок


Гистероскопия — это метод визуального обследования полости матки изнутри с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций с помощью специального медицинского оптического прибора – гистероскопа.

Применение эндоскопического оборудования  в гинекологии значительно повысило качество диагностических исследований и эффективность проводимого лечения.

Гистероскоп представляет собой тонкий длинный стержень с подсветкой и видеокамерой, оснащенный операционным каналом для ввода в полость матки специальных инструментов. Процедура проста и длится в среднем не более получаса.

В каких случаях проводится гистероскопия

Гистероскопия помогает выявить следующие заболевания: спайки в полости матки, наличие эндометриоза, полипы на слизистой оболочке матки и цервикального канала, доброкачественные опухоли (миомы), нарушения анатомического строения матки, определить природу маточных кровотечений, заподозрить рак матки.

Лечебное назначение гистероскопии заключается в рассечении внутриматочных перегородок, удалении полипов и спаек, удалении инородных тел полости матки.

В связи с наличием значительного числа пациентов с бесплодием, большое значение приобрела гистероскопия перед ЭКО с проведением биопсии слизистой оболочки. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) представляет собой введение в полость матки предварительно оплодотворенной яйцеклетки. Для обеспечения эффективного ее внедрения в эндометрий и прикрепления к стенке матки необходимо исключить или устранить имеющиеся для этого препятствия в виде полипов, эндометриоза, синехий, внутриматочной перегородки, лигатур, оставшихся после кесарева сечения и вышедших в полость матки, воспалительных процессов эндометрия и труб, субмукозных миоматозных узлов и т. д.

Таким образом, в зависимости от цели применения гистероскопию условно подразделяют на:

  • диагностическую;
  • хирургическую;
  • контрольную, проводимую для проверки результатов лечения;
  • как один из элементов программ подготовки к ЭКО.
  • Показания к гистероскопии

    • Эндометриоз
    • Полипы эндометрия и цервикального канала
    • Гиперплазия эндометрия
    • Синехии (спайки в полости матки)
    • Субмукозная миома тела матки
    • Диагностика аденокарциномы (рака)
    • Бесплодие неуточненного генеза
    • Привычное невынашивание беременности
    • Аномалии матки (внутриматочные перегородки)
    • Кровотечения маточные неясной этиологии

    Противопоказаниями для проведения гистероскопии являются любые воспалительные процессы (кольпит, эндометрит, ОРВИ, ангина и т.д.)

    Как проводится гистероскопия

    Процедура проводится на гинекологическом кресле в условиях операционной. После налаживания системы капельного введения препаратов, пациентка вводится в наркоз. Гинеколог обрабатывает наружные и внутренние половые органы  дезинфицирующим раствором, затем производит постепенное расширение цервикального канала посредством введения в него металлических расширителей разного диаметра. Этот этап наиболее болезненный, поэтому процедура проводится под наркозом.

    Далее в полость матки вводится тубус гистероскопа через который поступает стерильная жидкость, расширяющая полость матки, и визуальное изображение полости матки отображается на видеоэкране. При этом, осматривают  содержимое матки и ее величину, форму и рельеф стенок, состояние области входа (устья) в маточные трубы. При этом обращают внимание на рельеф, цвет и толщину слизистой оболочки матки (эндометрия), соответствие ее сроку менструально-овариальному циклу,  наличие каких-либо патологических изменений и образований.

    При обнаружении инородных тел (остатки плодного яйца, вросшие фрагменты внутриматочной спирали, полипы, синехии) они удаляются с помощью специальных инструментов, вводимых через канал гистероскопа. Область «подозрительных» на атипическое перерождение участков подвергается прицельной биопсии биопсийными щипцами для последующего гистологического исследования. В конце процедуры гинеколог обычно проводит «раздельное» выскабливание полости и шейки матки. Полученный биологический материал подлежит обязательному гистологическому (клеточному) исследованию в лаборатории.

    После чего анестезиолог выводит пациентку из состояния наркоза и наблюдает за ней при отсутствии наркозных осложнений в течение 2-х часов. По окончании процедуры пациентке выдается памятка, в которой сформулированы особенности поведения пациентки после гистероскопии и состояния, при которых она должна немедленно обратиться в клинику за консультацией врача.

    Время проведения гистероскопии

    Манипуляция проводится, как правило, в период с шестого по десятый день менструального цикла, так как в этот период матка находится в наиболее подходящем состоянии для проведения гистероскопического обследования. Это время, когда слизистая оболочка наиболее тонкая, что в значительной степени облегчает ее осмотр и диагностику. Но лечащий врач может назначить обследование и в другие дни.

    Во время менопаузы, а также при наличии экстренных показаний проводить гистероскопию можно в любое время при отсутствии выраженного кровотечения.

    При планировании беременности день выполнения гистероскопии ориентировочно считается первым днем последней менструации. Поэтому беременность после гистероскопии может наступить уже в следующем после процедуры месяце, особенно если она осуществлялась просто в диагностических целях. Однако, если проводились серьезные манипуляции, лучше воздержаться от планирования беременности в течение от трех до шести месяцев.

    Подготовка к гистероскопии

    Для проведения гистероскопии необходимо специальное обследование.
    Основной план подготовки пациентки, независимо от цели гистероскоспии, включает:

    • Осмотр врача-акушера-гинеколога, в том числе и влагалищное бимануальное исследование.
    • Проведение инструментальных и лабораторных исследований.
    • Консультацию терапевта (пациенткам старше 40 лет).
    • Осмотр анестезиологом и дополнительная консультация других специалистов (по усмотрению анестезиолога) для уточнения наличия сопутствующих заболеваний и их характера.
    • Непосредственную подготовку пациентки к проведению процедуры.

    Гистероскопия приравнивается к операции и требует соответствующей подготовки самой пациентки. В этих целях рекомендуется накануне процедуры в обед принимать только легкоперевариваемые продукты, не вызывающие газообразования. На ужин нельзя принимать пищу, но возможно и даже необходимо употребление жидкости по мере возникновения потребности в ней — пить только слабо заваренный чай и негазированную воду. На ночь надо провести очистительную клизму. Утром в день процедуры: нельзя принимать пищу и любую жидкость, нежелательно курить, необходимо повторно провести очистительную клизму.

    В целях профилактики воспалительных осложнений после гистероскопии, врачом-акушером-гинекологом, проводящим манипуляцию, всем пациенткам рекомендуется пройти курс профилактической антибактериальной терапии в пред- или послеоперационном периоде.

    Соблюдение всех правил подготовки значительно уменьшает риски возникновения осложнений во время гистероскопии и наркоза, а также в посленаркозном периоде.

    Состав:

    Инструментальные исследования, консультации специалистов:

    1. Консультация врача-акушера-гинеколога, выполняющего гистероскопию.
    2. Электрокардиография (ЭКГ).
    3. Рентенография органов грудной клетки.
    4. УЗ-исследование органов малого таза.
    5. Кольпоскопия.
    6. Консультация анестезиолога.
    7. Консультация терапевта (с результатами ЭКГ и анализами) — для пациенток старше 40 лет.

    Обязательные анализы перед гистероскопией:

    8. Общие клинические анализы крови и мочи.
    9. Анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты.
    10. Биохимические анализы крови (на содержание глюкозы, билирубина, печеночных трансаминаз, общего белка, холестерина).
    11. Коагулограмма (содержание тромбоцитов в крови, протромбиновое время и время свертываемости крови).
    12. РАР-тест (жидкостная цитология).
    13. Урогенитальный мазок (мазок из влагалища для определения степени чистоты и характера микрофлоры.
    14. ИППП (ПЦР на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, ВПГ1-2 типа, цитомегаловирус).
    15. Бак.посев из цервикального канала на УПМ.

    Календарь:

    Для удобства наших пациентов, необходимый для обследования объем исследований мы предлагаем пройти в кратчайшие сроки:

    1ый день - день обращения (для женщины, желательно середина цикла - 13-15 день менструального цикла*, натощак): консультация врача-акушера-гинеколога,  назначение и забор анализов (пункты 1, 2, 3, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15;)

    2ой день - (вторая фаза менструального цикла — 22-24 день менструального цикла*)  - консультация врача-акушера-гинеколога с результатами проведенных исследований, УЗИ   органов малого таза (пункт 4), кольпоскопия (пункт 5), консультация терапевта (пункт 7);

    3ий день - (первая фаза менструального цикла — 2-3 день менструального цикла*) — консультация анестезиолога с результатами проведенных исследований (пункт 6), консультация врача-акушера-гинеколога,  назначение даты проведения операции;

    4ый день - (первая фаза менструального цикла — 6-10 день менструального цикла*) — проведение операции гистероскопии.

    (* - первым днем менструального цикла является первый день начала менструации).

    Памятка пациенту, прошедшему гистероскопию

    Последствия гистероскопии     В течение некоторого времени после обследования возможны  спазмы в нижней части живота (сокращения матки), первые два - три дня могут беспокоить выделения крови из влагалища в небольших количествах. Обычно эти симптомы исчезают сами собой и не представляют опасности Вашему здоровью.

    Кровотечение на протяжении 4-6 дней, сравнимое с менструальным, возможно в том случае, если одновременно проводилось диагностическое выскабливание. Более длительные и обильные кровотечения, а также слизисто-гнойные выделения после гистероскопии, особенно сопровождающиеся повышением температуры, являются признаком осложнений. В этих случаях необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.

    Кроме всего прочего, после гистероскопии рекомендован половой покой. Если обследование носило диагностический характер – 5-7 дней, если было оперативное вмешательство - около трех недель.

    Возможные осложнения после гистероскопии

    Процент осложнений после гистероскопии крайне мал и связан прежде всего с особенностями организма женщины, наличием хронических воспалительных заболеваний гениталий и нарушением режима после лечебной процедуры самим пациентом. После гистероскопии может диагностироваться:

    Воспаление эндометрия. Эндометрит начинается в течение кратковременного периода времени после обследования и характеризуется тянущими болями в нижней части живота, повышением температуры, гнойными или кровянистыми влагалищными выделениями. При наличии данных симптомов необходима консультация гинеколога.

    Маточные кровотечения после обследования. Здесь важно различать степень интенсивности выделений. В норме умеренные кровянистые выделения после гистероскопии могут продолжаться в течение 2-3 дней. Если кровотечение носит обильный характер или затянулось дольше  4-6 дней - необходим визит к врачу.

    Крайне редким осложнением гистероскопии и выскабливания полости матки бывает перфорация стенки матки. Способствует этому: истонченные, дряхлые стенки матки, вследствие хронических воспалительных процессов матки, многочисленных вмешательств, абортов, перенесенных операций. Это осложнение диагностируется во время проведения операции и требует лечения в гинекологическом стационаре.

    В целях профилактики воспалительных осложнений после гистероскопии, необходимо неукоснительно выполнять данные врачом-акушером-гинекологом, проводящим манипуляцию, рекомендации по режиму поведения и приему профилактической антибактериальной терапии в пред- или послеоперационном периоде.

    Оплата:

    Стоимость гистероскопии для пациентов клиники ОXY-центр смотрите в разделе Акушерство и гинекология: цены на услуги амбулаторно-поликлинического отделения

    Запишитесь на прием прямо сейчас
    Представьтесь пожалуйста *
    Это поле обязательно для заполнения
    Ваш номер телефона *
    Это поле обязательно для заполнения
    Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных

    Акции

    Акция "Счастливые родители"
    Акция "Счастливые родители" Подготовка к будущей беременности - это задача обоих родителей, и мы знаем, как вам в этом помочь!
    Счастье быть родителями
    Счастье быть родителями Специальное предложение на программы ВРТ с ооцитами
    Уникальная услуга клиники OXY-center!
    Уникальная услуга клиники OXY-center! Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Вы еще не решились воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями? Не знаете, куда лучше обратиться и с чего начать?
    Дисконтная программа CL Medical Group
    Дисконтная программа CL Medical Group Программа лояльности для пациентов нашей клиники и медицинского холдинга CL Medical Group
    ЭКО в рассрочку
    ЭКО в рассрочку Для оформления рассрочки, Вам достаточно иметь при себе только один документ - оригинал паспорта гражданина РФ.

    Статьи для пациентов

    Зачем делать кольпоскопию регулярно? Каждая женщина должна следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога. Для того чтобы изучить состояние шейки матки, влагалища и вульвы и определить наличие патологий, врачи обычно назначают своим пациенткам кольпоскопию. Об особенностях данной процедуры и пойдет речь в этой статье.
    Условия хранения сперматозоидов Благодаря современным технологиям, мечта многих бездетных пар завести собственного ребенка стала реальностью. Добиться этого стало возможным с 1977, когда состоялось первое зачатие в пробирке.
    Когда делать лабиопластику Женская сексуальность представляет собой очень тонкую материю, ее формирование происходит на основе эмоций и самооценки. На последнюю влияет внутреннее ощущение собственной привлекательности. Очень часто прекрасный пол задается вопросом о притягательности внешнего вида своих гениталий.
    Распространенные причины мужского бесплодия Когда пара не может зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни – это бесплодие. Раньше бытовало мнение, что в нем виновата женщина. Но статистика показывает: практически в 45% случаев проблема как раз в мужчине.
    Особенности протекания первого триместра беременности Первым триместром называют время с момента зачатия до срока в 12 недель. В этот период происходит формирование всех систем организма плода, поэтому женщина должна быть внимательна к своему состоянию и происходящим с ней изменениям, встать на учет в женскую консультацию для ведения беременности и строго соблюдать все рекомендации врача.
    Рекомендации после лабиопластики На сегодняшний день такая операция, как лабиопластика, пользуется широкой популярностью среди женщин. Период полного заживления после ее проведения составляет две недели. Однако для того чтобы оно прошло без проблем, женщинам нужно соблюдать рекомендации, которые будут изложены в данной статье.
    Гименопластика: особенности процедуры Некоторые молодые люди достаточно щепетильны в вопросах целомудрия. Поэтому перед девушками нередко встает необходимость в восстановлении девственной плевы. Операция, которая призвана решить эту проблему, называется гименопластикой. В чем же заключаются особенности такого хирургического вмешательства?
    Лабиопластика: показания, особенности проведения Многие современные женщины мечтают улучшить внешний вид своих половых органов, который был утрачен в результате родов, операций или травм. Помочь в этом может лабиопластика. О том, какие показания существуют к проведению данной операции, а также об основных ее особенностях вы узнаете из настоящей статьи.
    Показания и противопоказания к гименопластике Если несколько десятков лет назад девственная плева не подлежала восстановлению, то на сегодняшний день это стало возможным благодаря гименопластике. Причины, по которым женщины решаются на проведение такой операции, абсолютно разные, но популярности она не теряет. Узнать, сколько стоит гименопластика в Краснодаре, вы можете на нашем сайте. А в настоящей статье речь пойдет о том, в каких случаях ее делать можно и нельзя.