Спермограммой называется исследование мужского эякулята для установления фертильности пациента. Данный анализ показан мужчинам при бесплодном браке, то есть выявлении фактора мужского бесплодия, бесплодия по причинам простатита, варикоцеле, инфекционных заболеваний, травм и гормональных патологий, а также при подготовке к протоколам ЭКО, ИКСИ.
При проведении спермограммы эякулят исследуется по следующим факторам:
количество;
морфология;
качество.
Спермограмма устанавливает следующие параметры:
подвижность;
физические показатели (к ним относится объем, цвет, водородный показатель, степень вязкости и скорость разжижения);
количество (удельное содержание половых клеток в 1 мл эякулята и в полном объеме, подвижность сперматозоидов);
морфологические показатели (содержание форм с патологией и без таковой);
агглютинация и сперматогенезные клетки (их наличие или отсутствие);
содержание лейкоцитов и эритроцитов;
присутствие слизи;
MAR-тест (наличие антиспермальных антител).
Оценка оплодотворяющей способности эякулята невозможна только при анализе отдельных параметров, обязателен учет всех свойств в комплексе, так как даже у отдельно взятого мужчины результаты анализа спермы могут разительно отличаться. В связи с этим Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) установила единые параметры, по которым эякулят считается фертильным. Нормативы были установлены в результате исследования группы полностью здоровых мужчин, способных к оплодотворению, то есть тех, чьи партнерши успешно забеременели.
Если при диагностировании мужского бесплодия выявляются результаты, отклоняющиеся от нормативов, то пациенту нужно в течение 14 дней повторно сдать спермограмму, а затем с полученными результатами обратиться к андрологу, чтобы определить причины имеющихся патологий.
Чтобы получить максимально достоверные результаты спермограммы, пациентам необходимо соблюдать следующие требования за несколько дней до предположительной сдачи анализа:
воздержание от половых контактов (включая воздержание и поллюцию) должно составлять - оптимально 2-3 дня, минимум - 1 сутки или не более 5 суток;
отказ от приема алкоголя минимум 7 дней
отказ от приема медикаментов за исключением назначенных для постоянного применения жизненно необходимых препаратов — их отменять не нужно;
исключение перегрева организма, например, в бане, сауне или горячей ванне не менее чем за 7 суток до сдачи анализа;
при проведении повторного анализа придерживаться максимально одинаковых временных периодов воздержания для минимальности колебаний полученных результатов теста.
Причины патологий в спермограмме:
генетически обусловленные (врожденные) заболевания;
воздействие токсинов: алкоголь, лекарственные препараты, рентгеновское и радиоактивное излучение;
вредное влияние свинцовых и ртутных соединений;
хронические формы воспалительных болезней половых органов (простатит, везикулит), например, хламидийного происхождения;
варикоцеле;
нарушения гормонального фона (обязательны дополнительные исследования уровней ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина);
непроходимость или плохая проходимость семявыводящих протоков.
Интерпретировать полученные результаты анализа может только квалифицированный врач. Результат исследования сам по себе не является диагнозом, и полученные данные недопустимо использовать для самостоятельного диагностирования и лечения. Лечащий врач определяет точный диагноз исходя не только из полученных в результате теста данных, но и других источников (анамнез пациента, результаты иных исследований и так далее), оценивая информацию в комплексе.
Скобелев
Петр Петрович
Заведующий уроандрологическим отделением, врач уролог-андролог, к.м.н.
Быстрова(Шедогуб)
Ольга Ивановна
Эмбриолог