Внутриматочная инсеминация - процедура, во время которой обработанная в лабораторных условиях сперма вводится в полость матки с целью достижения беременности. ВМИ может применяться как первый этап преодоления беременности с помощью репродуктивных технологий.
Показаниями для проведения искусственной инсеминации спермой мужа (партнера) являются:
а) со стороны мужа (партнера):
– субфертильная сперма (незначительные отклонения от нормы в показателях спермограммы, при отсутствии других патологий);
– эякуляторно-сексуальные расстройства (то есть техническая невозможность осуществления или завершение полового акта).
б) со стороны женщины:
– необъяснимое или неуточненное бесплодие (это когда у женщины после полного обследования, не выявлен фактор бесплодия);
– сексуальные расстройства (например, вагинизм)
Показаниями для проведения искусственной инсеминации донорской спермой являются:
а) со стороны мужа (партнера):
– азооспермия, тяжелая олигозооспермия, и другая выраженная патозооспермия или нарушения эякуляции у мужа (партнера);
– неэффективность программы ЭКО или ИКСИ с использованием спермы мужа (партнера);
– наследственные заболевания у мужа (партнера);
– наличие неизлечимой инфекции, передаваемой половым путем у мужа (партнера);
б) со стороны женщины:
– отрицательный Rh-фактор и тяжелая Rh-изоиммунизация у жены (партнерши), при наличии положительного Rh-фактора у мужа (партнера);
– отсутствие полового партнера у женщины.
При проведении обследования женщины перед проведением искусственной инсеминации рекомендуется особое внимание уделить состоянию маточных труб и подтвердить наличие овуляторных менструальных циклов.
Основными противопоказаниями для проведения ИИ у женщины являются:
Непроходимость обеих маточных труб;
Патоспермия — отклонения от нормы в показателях спермограммы;
Соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
Любые хронические заболевания в стадии обострения (декомпенсации);
Пороки развития и патология матки, при которых невозможно вынашивание беременности;
Опухоли и опухолевидные образования яичника;
Злокачественные новообразования любой локализации.
Особенности порядка проведения внутриматочной инсеминации.
ВМИ может применяться как в естественном цикле, так и с использованием овариальной стимуляции (антиэстрогенами или гонадотропинами), с применением лекарственных препаратов.
При росте более 3-х доминантных фолликулов на фоне стимуляции овуляции, искусственная инсеминация не проводят в связи с высоким риском многоплодной беременности.
В донорской программе ИИ допускается применение только криоконсервированной спермы, после получения повторного отрицательного результата обследования донора на инфекции. В программах с использованием сперма мужа или партнера, допускается использование предварительно подготовленной или криоконсервированной спермы.
Процедуру ВМИ рекомендуется проводить в переовуляторный период через 32-36 часов после введения триггера финального созревания ооцитов (ХГЧ).
На фоне овариальной стимуляции пациенткам рекомендуется назначение поддержки лютеиновой фазы.
В случае наличия овуляторных циклов, нормальной проходимости маточных труб у женщины и нормальных показателях спермограммы мужчины решение о продолжительность курса искусственной инсеминации (2-3, но не более 6 месяцев) следует принимать с учетом возраста женщины, продолжительности бесплодия и эффективности искусственной инсеминации, которая существенно ниже программ ВРТ (ЭКО, ИКСИ).
По многолетним данным Регистра ВРТ РАРЧ и отчетов европейского консорциума EIM ESHRE частота беременностей с использованием спермы мужа составляет 10-15%, спермой донора – 15-20%.
Подробности уточняйте у сотрудников регистратуры по телефону или заполните форму онлайн-записи
Авагимова
Оксана Васильевна
Главный врач, акушер-гинеколог, репродуктолог, высшая категория, к.м.н, член РАРЧ
Черникова
Ирина Васильевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, к.м.н., член РАРЧ
Аутлева
Сусанна Руслановна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н., член РАРЧ
Карпенко
Елена Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, член РАРЧ
Торчинава
Эльвира Сергеевна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, член РАРЧ
Куриленок
Светлана Александровна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, член РАРЧ
Кострикова
Оксана Юрьевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, к.м.н., член РАРЧ