Лапароскопия – это один из малоинвазивных видов оперативного вмешательства в гинекологии, с помощью которого возможно проведение диагностики и лечения органов репродуктивной системы без полостного разреза брюшной полости. Данный метод подходит для проведения большинства гинекологических операций.

Для доступа к оперируемым органам врач производит проколы размером 5-7 миллиметров. После операции пациенту не требуется длительная реабилитация, так как швы заживают достаточно быстро и доставляют меньше дискомфорта, чем при проведении полноценной полостной операции.

Во время проведения лапароскопии в оперируемую зону вводится специальный прибор – лапароскоп, который представляет собой гибкую трубку, оснащенную системой оптических линз, видеокамерой, специальными датчиками и подсветкой.

Изображение с видеокамеры, увеличенное в 40 раз изображение, передается на монитор, что позволяет оперирующему врачу осмотреть репродуктивные органы, которые невозможно увидеть при обычном гинекологическом, а также выявить нарушения и провести оперативное лечение.


Виды лапароскопии

В зависимости от объема оперативного вмешательства выделяется несколько видов лапароскопии:

  1. диагностическая – применяется при уточнении или постановке точного диагноза и назначения дальнейший тактики лечения, так как при детальном осмотре внутренних органов врач может выявить отклонения, которые не видны при проведении УЗ-диагностики
  2. малые лапароскопические операции, к ним относятся - лапароскопическая стерилизация, биопсия яичников, пункция и аспирация кист яичников, коагуляция эндометриоидных очагов, адгезиолизис при минимально выраженном спаечном процессе (удаление спаец органов малого таза)
  3. большие лапароскопические операции применяются при лечении эндометриоза 2 и 3 степени, пластические операции на маточных трубах при диагнозе «бесплодие», тубэктомия и сальпинготомия при внематочной беременности, цистэктомия
  4. лапароскопические операции повышенной сложности, данный вид лапароскопии применяется при лечении тяжелых и хронических заболеваний, таких как, лечение эндометриоза 3 и 4 степени, лечение опущения половых органов, миомэктомия, гистерэктомия, лимфаденэктомия, радикальная гистерэктомия, удаление кисты яичников, резекция яичников.

Показания к проведению лапароскопии

Лапароскопия назначается исключительно врачом, после проведения исследований, в следствии чего показания к ее проведению делятся на несколько видов:


Плановые показания:

  • трубно-перитонеальное бесплодие
  • образования в матке, яичниках и придатках матки (опухоли, опухолевидные образования, миома, спаечный процесс, полипы)
  • эндометриоз яичников или тазовой брюшины;
  • аномалии развития внутренних половых органов;
  • боли неясной этиологии;

Показания к проведению экстренной лапароскопии:

  • внематочная беременность;
  • апоплексия яичника;
  • острые воспалительные заболевания органов малого таза
  • подозрение на перекрут ножки или разрыв образований в яичниках, а также перекрут субсерозной миомы;
  • дифференциальная диагностика между острой хирургической и гинекологической патологией.

Противопоказания лапароскопии

Противопоказания перед лапароскопией могут быть абсолютными и относительными:

К абсолютным противопоказаниям относят:
  • геморрагический шок;
  • заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии декомпенсации;
  • не корригируемая коагулопатия;
  • заболевания, при которых недопустимо располагать пациентку в положении Тренделенбурга, например, перенесенные травмы головного мозга или поражения сосудов головного мозга;
  • острая и хроническая печёночно-почечная недостаточность;
  • рак яичника и РМТ (исключение составляет лапароскопический мониторинг в процессе химиотерапии или лучевой терапии).

Относительными противопоказаниями являются:
  • поливалентная аллергия;
  • разлитой перитонит;
  • выраженный спаечный процесс после проведенных ранее операций на органах репродуктивной системы;
  • срок беременности (начиная с 16-18 недель);
  • подозрение на наличие злокачественных образований в области придатков матки.

Также противопоказаниями к проведению плановой лапароскопии считаются:
  • острые инфекционные и простудные заболевания, перенесенные менее 4 недель назад;
  • степень 3-4 чистоты влагалищного содержимого;
  • некачественно проведённое обследование при лечении бесплодия.

Как подготовиться к проведению лапароскопии в гинекологии

Проведение лапароскопии требует обязательной подготовки пациента. По назначению лечащего врача пациент должен пройти ряд лабораторных исследований, в том числе обязательное ЭКГ, УЗИ органов малого таза, стандартные анализы мочи и крови, а также мазок из влагалища.

За семь дней назначенной операции пациенту врачи клиники OXY-center рекомендуют исключить из рациона питания копченные, жирные и продукты, и пищу с высоким содержанием углеводов. Последние 3-4 дня до операции объем употребляемой пищи также должно строго контролироваться и постепенно уменьшаться.

Список нерекомендуемых продуктов:

• молоко и черный хлеб;
• жирное мясо и картофель;
• яблоки и сливы;
• все бобовые продукты;
• капуста свежая и соленая;
• яйца и черный хлеб.

В этот период в пищу лучше употреблять только нежирные продукты, например, кисломолочные изделий, рыбу, бульоны и каши. Накануне пред операцией назначают очистительную клизму. Медикаментозная подготовка зависит от заболевания, планируемого объема оперативного вмешательства и может быть назначена только лечащим врачом.

Минимальный объем обследования для оперативного лечения (проведения гистероскопии) согласно приказу МЗ РФ 572Н:

  1. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (мазок на флору)
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (гениталий)
  3. УЗИ молочных желез (1 раз в год) или маммография (в 35-36 лет первая маммография, в 35-50 лет - 1 раз в 2 года, старше 50 лет - 1 раз в год)
  4. Кольпоскопия, цитология мазков (PAP-тест)
  5. ОАК
  6. ОАМ
  7. Биохимический анализ крови: исследование уровня общего белка крови, креатинина, уровня аланин-трансаминазы (АЛТ), аспартат-трансаминазы (АСТ), мочевины, общего билирубина, прямого билирубина, глюкозы крови, холестерина, натрия, калия крови
  8. Коагулограмма
  9. Определение группы крови и резус-фактора
  10. Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови
  11. ВИЧ
  12. HBsAg, HCV
  13. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография) - 1 раз в год
  14. Электрокардиография (ЭКГ)
  15. Консультации: врача-терапевта, смежных врачей-специалистов (по показаниям)

Комфортный стационар
Комфортный стационар
Врачи-эксперты
Врачи-эксперты
Оборудование Мирового уровня
Оборудование Мирового уровня
Высокая точность
Высокая точность

Врачи гинекологи-хирурги


Князева Наталья Александровна

Князева

Наталья Александровна

Врач акушер-гинеколог клиники репродукции OXY-center

Хорольский  Вадим Александрович

Хорольский

Вадим Александрович

Врач акушер-гинеколог, высшая категория, кандидат медицинских наук, клиники репродукции OXY-center




Стоимость лапароскопии в Краснодаре





Запишитесь на прием прямо сейчас
Представьтесь пожалуйста *
Это поле обязательно для заполнения
Ваш номер телефона *
Это поле обязательно для заполнения
Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных

Акции

Скидка 50% на прием репродуктолога
Скидка 50% на прием репродуктолога Специальное предложение для новых пациентов нашей клиники
Дарим чек-лист полезных привычек
Дарим чек-лист полезных привычек Скачай чек-лист и обзаводись полезными привычками вместе с OXY-center
Бесплатное хранение биоматериала
Бесплатное хранение биоматериала Сохраните свои ооциты, сперматозоиды и эмбрионы
Акция "Счастливые родители ПЛЮС"
Акция "Счастливые родители ПЛЮС" Подготовка к будущей беременности - это задача обоих родителей, и мы знаем, как вам в этом помочь!

Статьи для пациентов

Как повысить результативность ЭКО? ЭКО – это современный метод лечения, который позволяет добиться наступления беременности, как при женском, так и при мужском бесплодии. Но даже такой высокотехнологичный метод, не может гарантировать желаемый результат с первого раза. В среднем беременность после первого искусственного оплодотворения наступает в 55-60% случаев.
Вспомогательный хэтчинг: за и против? Вспомогательный лазерный хэтчинг - это дополнительная эмбриологическая методика, которая представляет собой надсечение оболочки, за счет чего повышается способность эмбриона к имплантации.
Снижение овариального резерва Каждая женщина рождается с определенным индивидуальным запасом яйцеклеток, это и есть овариальный резерв. С каждой овуляцией происходит постепенное сокращение этого резерва, но кроме физиологического, существует и патологическое снижение овариального запаса, приводящее в дальнейшем  к проблемам с наступлением беременности, а также снижению фертильности.
ЭКО после 40 лет ЭКО признано наиболее эффективным современным методом лечения различных форм бесплодия. Однако даже такой высокотехнологичный метод лечения не может гарантировать желаемый результат с первого раза для абсолютно всех пациенток.
Беременность и спорт А можно ли заниматься спортом во время беременности? Отвечаем на этот вопрос в новой статье
Причины появления недержания мочи у женщин

Недержание мочи - распространенное урологическое заболевание у женщин. Возникает данная патология в результате многих факторов и заключается в нарушения контроля работы детрузора мочевого пузыря. Таким образом во время физических нагрузок (занятий спортом, беге, прыжках, ходьбе), чихании и даже кашля возникает подтекание мочи. Основным методом лечения в этой ситуации является установки слинга.

Аномалии (особенности) развития матки Маточные факторы, препятствующие наступлению беременности и методы их лечения
Лапароскопия: мифы и реальность Среди причин, которые препятствуют наступлению беременности - основную роль играют воспалительные заболевания репродуктивной системы, включая эндометриоз, опухолевые образования яичника, матки (миомы, полипы, кисты) и др. В случае, если медикаментозное лечение неэффективно или его недостаточно - требуется хирургическое вмешательство. Очень часто при лечении бесплодия у женщин проводится лапароскопия. 
Особенности протекания многоплодной беременности Многоплодие является беременностью высокой степени риска. Даже при современном состоянии медицины вероятность выкидышей и преждевременных родов во время нее в пять раз выше, чем при одноплодной. Ведение такой беременности требует от врача повышенного внимания к состоянию женщины, профессионализма и глубоких знаний.
Бесплодие и КОК Влияют ли КОК на репродуктивное здоровье? Подробности в нашей статье
Анкета пациента