Эта проблема достаточно актуальна, поскольку до 40 % женщин испытывают дискомфорт по этому поводу, но стесняются говорить и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Мы считаем, что такое отношение с себе недопустимо.
Недержание мочи у женщин может возникать в молодом возрасте после осложненных родов, но наиболее частый случай - в старшем возрасте. При снижении гормонального фона (эстрогенов), которые ответственны за эластичность тканей в организме женщины, снижается тонус лобково-уретральной связки, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи при малейших нагрузках, например, при чихании или при кашле, не говоря уже о поднятии тяжестей.
Существует несколько типов недержания мочи. Это важно, поскольку методы лечения при каждом из них принципиально разные.
Стрессовое недержание мочи: недержание возникает только при повышении внутрибрюшного давления, которое может вызвать поднятие тяжестей, занятия спортом, половой акт, и даже такие незначительные стрессы, как чихание, кашель или смех.
Ургентное недержание мочи: характеризуется нестерпимым позывом к мочеиспусканию, иногда женщина может не успеть среагировать, при этом мочевой пузырь может быть наполнен совсем незначительно. Провоцирующими факторами к мочеипусканию может быть открытый кран воды или даже мысль о моеиспускании . Причиной этого типа недержания может быть неврологическая проблема, мочеполовой инфекции, атрофические процессы и т.д
Смешанная форма недержания, которая объединяет симптомы первой и второй формы
Данной проблемой недержание мочи занимается и уролог, и гинеколог, имеющий дополнительную специализацию в урогинекологии.
тренировка мочевого пузыря
упражнения для укрепления тазового дна
физиотерапия
гинекологические пессарии
Слинговые операции, TVT-О, TOT, наиболее эффективный на сегодняшний день метод лечения стрессового недержания мочи. Суть вмешательства сводится к тому, что под среднюю часть мочеиспускательного канала вводится петля, которая призвана поддерживать уретру и устранить ее гипермобильность, не давать моче вытекать при напряжении. Петля выполнена из синтетического материала и размещается в пространстве между мочеиспускательным каналом и передней влагалищной стенкой. В итоге, угол наклона между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом восстанавливается, и моча не вытекает. После подобных операций женщина может на следующий после операции день отправиться домой и вернуться к полноценной жизни.
Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции. Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причины, возраста и сопутствующих заболеваний .
Егорова(Калмыкова)
Юлия Ивановна
Врач акушер-гинеколог второй категории, врач УЗД
Князева
Наталья Александровна
Заведующая отделением оперативной гинекологии, врач акушер-гинеколог, категория высшая
Кравцова
Наталья Анатольевна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Курченко
Александра Игоревна
Врач акушер-гинеколог, УЗД
Романенко
Ольга Дмитриевна
Врач акушер-гинеколог, УЗД