Слинговые операции, TVT-О, TOT при стрессовом недержании мочи

Недержание мочи у женщин. 

Что же делать?

Эта проблема достаточно актуальна, поскольку до 40 % женщин испытывают дискомфорт по этому поводу, но  стесняются говорить  и откладывают визит к врачу, «по-тихому» пользуясь урологическими прокладками. Мы считаем, что такое отношение с себе  недопустимо.  

Причины возникновения, особенности заболевания и методы лечения

Недержание мочи у женщин может возникать в молодом возрасте после осложненных родов, но наиболее частый случай - в старшем возрасте. При снижении гормонального фона (эстрогенов), которые ответственны за эластичность тканей в организме женщины, снижается тонус  лобково-уретральной связки, что приводит к непроизвольному подтеканию мочи при малейших нагрузках, например, при чихании или при кашле, не говоря уже о поднятии тяжестей. 

Существует несколько типов недержания мочи. Это важно, поскольку методы лечения при каждом из них принципиально разные. 

1. Стрессовое недержание мочи: недержание возникает только при повышении внутрибрюшного давления, которое может вызвать поднятие тяжестей, занятия спортом, половой акт, и даже такие незначительные стрессы, как чихание, кашель или смех.

2. Ургентное недержание мочи: характеризуется нестерпимым позывом к мочеиспусканию, иногда женщина может не успеть среагировать,  при этом мочевой пузырь может быть наполнен совсем незначительно.  Провоцирующими факторами к мочеипусканию  может быть  открытый кран воды или даже мысль о моеиспускании . Причиной этого типа недержания может быть неврологическая проблема,  мочеполовой инфекции,  атрофические процессы  и т.д

3. Смешанная форма недержания, которая объединяет симптомы первой и второй формы

Данной проблемой недержание мочи занимается и уролог, и гинеколог, имеющий дополнительную специализацию в урогинекологии. 

Методы лечения при стрессовом недержании мочи

Немедикаментозные методы

• тренировка мочевого пузыря

• упражнения для укрепления тазового дна

• физиотерапия

• гинекологические пессарии

Оперативный метод

Слинговые операции, TVT-О, TOT, наиболее эффективный на сегодняшний день метод лечения стрессового недержания мочи. Суть вмешательства сводится к тому, что под среднюю часть мочеиспускательного канала вводится петля, которая призвана поддерживать уретру и устранить ее гипермобильность, не давать моче вытекать при напряжении. Петля выполнена из синтетического материала и размещается в пространстве между мочеиспускательным каналом и передней влагалищной стенкой. В итоге, угол наклона между мочевым пузырем и мочеиспускательным каналом восстанавливается, и моча не вытекает. После подобных операций женщина может на следующий после операции день отправиться домой и вернуться к полноценной жизни.

Медикаментозные методы

Медикаментозные средства особенно эффективно себя зарекомендовали при ургентном типе инконтиненции.  Лечение  подбирается индивидуально, в зависимости от причины, возраста и сопутствующих заболеваний .