Патология шейки матки

Одним из исследований женского организма является обследование шейки матки - так называемый «скрининг рака шейки матки». 

Обследование шейки матки включает в себя:

• цитологическое исследование соскоба с шейки матки и цервикального канала 
• обнаружение вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска (не менее 12 типов) - ВПЧ ВКР
• кольпоскопию

Что такое цитологическое исследование? 

Этот анализ берется с поверхности шейки матки и цервикального канала при гинекологическом осмотре, когда доктор осматривает пациентку на гинекологическом кресле в зеркалах, с целью исключения атипических клеток, которые могут являться предраковым состоянием. Как правило, данный анализ сдается во вторую фазу менструального цикла (то есть примерно за 7-10 дней до предстоящей менструации), с соблюдением определенной подготовки, чтобы его результат был достоверным. 

Что такое вирус папиломы человека?

При обследовании шейки матки гинеколога интересует именно наличие вируса папиломы человека высокого канцерогенного риска, который может вызывать предраковые состояния и рак шейки матки. Данный анализ также берется из шейки матки при гинекологическом осмотре в зеркалах. 

Что такое кольпоскопия?

Когда пациентка получила результаты мазков на цитологию и ВПЧ доктор проводит кольпоскопию. Это осмотр шейки матки под микроскопом, при котором шейка обрабатывается слабым раствором уксусной кислоты и потом раствором Люголя. Данный метод, в зависимости от того, как эпителий шейки матки реагирует на обрабатываемые растворы, помогает исключить или выявить патологические участки, которые могут говорить о наличии дисплазии шейки матки. С таких участков может потребоваться взятие биопсии для уточнения диагноза и степени дисплазии шейки матки. 


Такое комплексное обследование позволяет исключить или выявить заболевания шейки матки, определить дальнейшую тактику ведения пациентки - то есть возможно ли наблюдение или требуется радиоволновое лечение шейки матки при наличии дисплазии, а также определить кратность того, как часто нужно проходить данное обследование в зависимости от возраста пациентки, результата цитологического исследования, ВПЧ и кольпоскопии. 

В случае подтверждения дисплазии шейки матки в зависимости от возраста, степени ее выраженности и данных кольпоскопии могут быть предложены следующие методы лечения: 

1. Электрорадиоволновая аблация и лазерная вапоризация шейки матки - это разрушение измененной ткани на поверхности шейки матки. 
2. Эксцизия и конизация шейки матки - это иссечение различной глубины и обьема аномальной ткани шейки матки с последующим гистологическим исследованием. 

После таких процедур требуется период восстановления максимально возможным сроком до 6 недель с некоторым ограничением образа жизни в этот период, через 3 месяца - кольпоскопия с целью оценки процессов заживления шейки матки, повторная сдача мазков на цитологию и ВПЧ.