Реконструктивно-пластические операции маточных труб

• Сальпингоовариолизис
• Фимбриолизис
• Сальпингонеостомия

Эффективность данных операций зависит от степени выраженности рубцово-воспалительных изменений маточных труб. Так при гидросальпинксах она невысока и по данных исследований рецидивы гидросальпинкса после сальпингонеостомии возникают в 70-80%, но тем не менее по разным причинам, в том числе категорическом отказе пациентки от тубэктомии, эти операции выполняются.

Сальпингоовариолизис - рассечение спаек между яичником и маточной трубой с целью восстановление нормального анатомо-топографического положения . Является как самостоятельной операцией, так и подготовительным этапом к следующим операциям.

Фимбриолизис - рассечение перитубарных спаек в ампулярном отделе маточной трубы, высвобождение фимбрий и восстановление проходимости маточной трубы. Данная операция эффективна, поскольку степень воспалительных изменений слизистой трубы минимальна , фимбрии сохранены.

Сальпингонеостомия - выполняется при гидросальпинксах, когда маточная труба непроходима в ампулярном отделе, фимбрии вследствии выраженных воспалительных изменений уже отсутствуют , слизистая маточной трубы , как правило атрофирована. Производят крестообразное рассечение в области ампулярного отдела, выворачивают маточную трубу, далее чтобы маточная труба не смогла опять ввернуться , фиксируют края интракорпоральными швами или используют биполярную коагуляцию. При данной операции восстанавливается анатомическая проходимость маточной трубы, но не ее функциональность. Высокий процент рецидива и внематочной беременности, о чем пациент должен быть предупрежден.

Хотим подчеркнуть, что в нашей клинике врач совместно с пациенткой принимает взвешенное доверительное решение, касаемо объема оперативного вмешательства, учитывает его перспективность и риски повторных операций.