Рассечение внутриматочной перегородки

Внутриматочная перегородка – порок развития матки, при котором полость матки разделена на две половины перегородкой различной длины. Является одним из наиболее часто встречающихся пороков формирования женской репродуктивной системы.  

Как она появляется?

Матка формируется из двух идентичных мюллеровых протоков начиная с 10 недели внутриутробного развития. При их слиянии образуются две маточно-влагалищные полости, разделенные между собой перегородкой. К 20 неделе формирование каналов подходит к концу. При нормальном развитии срединная перегородка рассасывается и образуется единая полость матки. Если этого не произошло, срединная перегородка сохраняется.

Клинические проявления:

• Болезненные менструации

• Самопроизвольное прерывание беременности

• Бесплодие

Довольно часто внутриматочная перегородка может не проявлять себя длительное время. Именно поэтому женщины нередко узнают об этой патологии благодаря случайной диагностике.

Диагностика

• УЗИ малого таза

• МРТ  малого таза

• Гистероскопия

• Гистеросальпингография 

Лечение внутриматочной перегородки

При выявлении внутриматочной перегородки осуществляется метропластика, целью которой служит создание единой полости матки. Чаще всего производится хирургическое рассечение внутриматочной перегородки трансцервикальным доступом. Для рассечения тонкой и узкой перегородки используются эндоскопические ножницы; для устранения широкой, толстой, васкуляризированной внутриматочной перегородки – гистерорезектоскоп. В результате метропластики при визуальном контроле выявляются симметрично расположенные устья фаллопиевых труб. В послеоперационном периоде с целью ускорения эпителизации и уменьшения риска образования внутриматочных синехий назначаются эстрогены.

После операции прогноз нормальных родов увеличивается до 70—85%.