Причины мужского бесплодия: диагностика, группы риска, перечень исследований


Если беременность не наступает на протяжении года, рационально поднять вопрос о бесплодии. Чтобы установить точные причины и определить векторы результативной терапии, требуется обследование обоих партнеров. Нарушение репродуктивной функции наблюдается у 30-50% мужчин и только комплексная диагностика позволит выявить первопричины.

Распространенные причины мужского бесплодия

На способность к зачатию влияют различные факторы, включая гормональный фон и общее состояние организма. Причины бесплодия могут быть наследственными или приобретенными. К ним относятся:
  • иммунологические факторы
  • операции на мочеполовых органах
  • нарушения эякуляции, преждевременное семяизвержение
  • сахарный диабет и ряд хронических заболеваний
  • гормоно-, химио- и лучевая терапия
  • сбои в работе эндокринной системы
  • бесконтрольный прием сильнодействующих препаратов
  • употребление наркотических средств
  • избыточный вес или резкое похудение
  • варикоцеле

Что провоцирует мужское бесплодие?

Лидеры в списке – патологические процессы и негативное воздействие эпигенетических факторов на ЦНС, эндокринные и половые железы. Повреждение половых желез ведет к необратимым изменениям дистрофического характера в яичках и семенных канальцах.

Факторы, дополнительно влияющие на бесплодие

  • травмы половых органов
  • осложнения после лучевой терапии
  • систематическое употребление алкоголя, курение
  • неправильное питание, ожирение
  • стресс

Способы диагностики

На начальном этапе проводится сбор анамнеза у андролога с целью выявить факторы риска. Последующая оценка репродуктивного статуса осуществляется по результатам спермограммы, которая определяет жизнеспособность сперматозоидов, их количество и подвижность.

Как подготовиться к анализу? Следует воздержаться от половых связей за 48-72 часа, не употреблять алкоголь и сильнодействующие препараты, не посещать баню и сауну.

По результатам спермограммы можно выявить следующие нарушения

  • повышенное число лейкоцитов (лейкоспермия);
  • снижение количества подвижных сперматозоидов;
  • уменьшенное количество сперматозоидов;
  • наличие свыше 96% дефектных, видоизмененных сперматозоидов;
  • повышенные/сниженные объемы спермы;
  • отсутствие сперматозоидов.
Через 14 дней возможна повторная сдача анализа, если выявлены патологические изменения.

Дополнительные исследования

Биохимический анализ эякулята

Определяется уровень глюкозы, цинка, лимонной кислоты и др. Технология основана на сравнении длины световых волн, поглощенных спермой с эталоном, и требует высокоточного оборудования.

Лабораторный скрининг при подозрении на инфекционные процессы

Исследование направлено на первичное выявление инфекционных процессов и включает:
  • посев эякулята;
  • мазок из уретры;
  • анализ секрета простаты;
  • ПЦР-исследование на половые инфекции.

Определение сперматозоидов с нарушенным генетическим статусом

Сложности с зачатием связаны с «ошибкой» в Y-хромосоме. Поврежденная Y-хромосома, снижающая выработку спермы, подлежит коррекции. Методы лечения подбираются в зависимости от того, где произошел сбой.

Если уровень фрагментации ДНК в сперматозоидах превышает 15%, также потребуется специфическое лечение.

Исследование спермиев и цитогенетический анализ

Объект анализа – не морфологические особенности сперматозоида, а генетическая составляющая. Исследование проводится для выявления патологии структур спермиев и хромосом. Если обнаружены отклонения от нормы, рекомендован прием у генетика.

Гормональное исследование определяет:

  • Уровни свободных радикалов, ФСГ и ЛГ, тестостерона, пролактина и эстрадиола.
  • Акросомальную реакцию при контакте сперматозоида с яйцеклеткой и его способность проникнуть внутрь.

МАР-тест: определение неспособности сперматозоидов к оплодотворению при нормальных показателях спермограммы

МАР-тест основан на смешивании эякулята с частицами латекса или эритроцитами. Исследование проводится для определения количества сперматозоидов, покрытых антиспермальными телами. Если выявлены антиспермальные антитела М, А и G и их число выше 50%, диагностируется «иммунологическое бесплодие».

Типы инструментальной диагностики

  • УЗИ щитовидной железы, мошонки, органов мочеполовой системы;
  • рентген черепа и турецкого седла;
  • допплерография, термография мошонки;
  • вазография;
  • биопсия яичка.
Помните: самолечение неуместно. Сбои в репродуктивной функции требуют квалифицированного врачебного вмешательства с индивидуальным подбором методов терапии.
Спермограмма
Спермограмма
Анализы перед ЭКО
Анализы перед ЭКО
Врачи-эксперты
Врачи-эксперты
Высокая точность
Высокая точность

Врачи-урологи в Краснодаре


Скобелев Петр Петрович

Скобелев

Петр Петрович

Заведующий уроандрологическим отделением, врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, клиники репродукции OXY-center

Лузина Елена Федоровна

Лузина

Елена Федоровна

Врач уролог-андролог клиники репродукции OXY-center




Стоимость приема врача-уролога





Отзывы клиентов

Запишитесь на прием прямо сейчас
Представьтесь пожалуйста *
Это поле обязательно для заполнения
Ваш номер телефона *
Это поле обязательно для заполнения
Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных

Акции

Дарим чек-лист полезных привычек
Дарим чек-лист полезных привычек Скачай чек-лист и обзаводись полезными привычками вместе с OXY-center
Уникальная услуга клиники OXY-center!
Уникальная услуга клиники OXY-center! Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Вы еще не решились воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями? Не знаете, куда лучше обратиться и с чего начать?
Дисконтная программа CL Medical Group
Дисконтная программа CL Medical Group Программа лояльности для пациентов нашей клиники и медицинского холдинга CL Medical Group
ЭКО в рассрочку
ЭКО в рассрочку Для оформления рассрочки, Вам достаточно иметь при себе только один документ - оригинал паспорта гражданина РФ.
Акция "Счастливые родители ПЛЮС"
Акция "Счастливые родители ПЛЮС" Подготовка к будущей беременности - это задача обоих родителей, и мы знаем, как вам в этом помочь!

Статьи для пациентов

Орхиэктомия: показания, виды операции, последствия Орхиэктомия – оперативный метод лечения, предполагающий удаление одного или обеих яичек, если другие способы нерезультативны.
Способы диагностики и методы лечения аденомиоза матки Не всегда эндометриоз, как одну из причин бесплодия, можно выявить быстро и легко. Для диагностики применяются современные методики: УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза и трансвагинальный датчик. Наиболее точное диагностирование достигается с помощью лапароскопии.
Аденомиоз и бесплодие: причины, симптомы и взаимосвязь Одним из наиболее распространенных и одновременно загадочных заболеваний в гинекологии является эндометриоз. Ему подвержено около 10% женщин репродуктивного возраста 25-35 лет, из чего вытекает повышенная актуальность проблемы.
Влияние новой вирусной инфекции на сперматозоиды
Влияние новой вирусной инфекции на сперматозоиды Вспышка новой вирусной инфекции, согласно клиническим данным, приводит не только к респираторным заболеваниям и поражает лёгкие, но также вызывает гистопатологические и функциональные нарушения в различных органах, таких как яички, а также мужские половые пути.
Повторное ЭКО после родов: рекомендации квалифицированных врачей После первых родов по программе ЭКО организм должен восстановиться: 18 месяцев, если были естественные роды, и 18-24 месяца после кесарева сечения.
Почему не получается забеременеть от ЭКО? Как показывает статистика, этот показатель является вполне закономерным, ведь и в естественном цикле не каждая женщина способна забеременеть сразу же после первой близости.
Преэклампсия: кто в группе риска, причины и осложнения Если с наступлением 20-й недели беременности повышается артериальное давление, наблюдается чрезмерная отечность, а в моче обнаруживается белок, существует вероятность такого серьезного осложнения, как преэклампсия
Гидросальпинкс: эффективное лечение непроходимости маточных труб Одним из препятствий к благополучной беременности и ЭКО является диагноз «гидросальпинкс». Принятие решения об удалении измененной маточной трубы дается женщинам нелегко. И все же, действительно ли нужно удалять или есть альтернатива?
Поликистоз яичников: как вернуть овуляцию и можно ли забеременеть с этим диагнозом Существует два способа лечения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) – оперативный и консервативный. Если при поликистозе у женщины присутствует избыточный вес, важно изменить пищевые привычки и внести корректировки в режим дня. Ключевой аспект – правильное сбалансированное питание, включающее выверенную норму белков, жиров, углеводов и клетчатки...
Синдром поликистозных яичников: основные симптомы и методы диагностики Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – одно из наиболее распространенных заболеваний среди женщин всех возрастных категорий.
Анкета пациента