Биопсия яичка: показания, методы, подготовка

Биопсия яичка — это хирургическая манипуляция, заключающаяся в заборе участков ткани яичка для дальнейшего микроскопического исследования

Показания к биопсии:

1. Азооспермия (отсутствие сперматозоидов в сперме)

2. Забор сперматозоидов для проведения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО+ИКСИ);

3. Подозрение на онкологические заболевания яичка;

Какие существуют методы биопсии яичка?

Биопсия яичка может быть пункционной и открытой.

Микрохирургическая техника

• TESE (Testicular Sperm Extraction) – микрохирургическая операция, заключающаяся в иссечении участков яичка
• MESA (microepididymal sperm aspiration) – микрохирургическая операция, в ходе которой выделяется каналец большого диаметра из которого аспирируется жидкость.

Пункционная техника

• (TEFNA) Testicular fine-needle aspiration Микрохирургическую биопсию яичка выполняют в операционной подвнутривенной анестезией используется одноразовый инструментарий и расходные материалы.

1. Рассекается мошонка
2. Обнажается яичко
3. Иссекаются клиновидные участки
4. Накладываются швы

В специальную среду помещают взятые образцы ткани придатка яичка, для того, чтобы можно было отделить сперматозоиды от других тканей. Результаты биопсии яичка определяют дальнейшее лечение.
Если проводить биопсию вместе с пункцией яичников женщины, то сперматозоиды можно сразу использовать для оплодотворения яйцеклеток. Через несколько дней полученные эмбрионы перенесут в матку женщины, там они имплантируются, после чего начинает развиваться беременность.

Перед процедурой пациент проходит предварительную подготовку и коррекцию всех нарушений. Также, пациенту может проводится диагностическая биопсия с последующей криоконсервацией материала, что позволяет избежать ненужной стимуляции женщины при отрицательном результате тестикулярной биопсии.

Проведение ИКСИ с использованием криоконсервированного материала биоптата стало возможным благодаря разработке уникальной технологии криоконсервации тканевого биоптата яичка.

Результативность при использовании криоконсервированного биоптата такая же, как при использовании свежего материала.

Объем обследования перед проведением хирургического получения сперматозоидов:

• ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин;
• консультация генетика;
• определение группы крови и резус-фактора;
• клинические анализы крови и мочи, коагулограмма (действителены 1 месяц);
• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 1 месяц), заключение терапевта, ЭКГ, мазки на ИППП.
• Расширенная спермограмма и консультация андролога.

Осложнения при хирургическом получении сперматозоидов:

• гематомы мошонки или интратестикулярные гематомы;
• инфицирование операционной раны.

Какая подготовка необходима перед биопсией?

При подготовке к биопсии необходимо в течение недели отказаться от приема лекарств, содержащих аспирин. Необходима консультация врача, прежде чем прекращать прием лекарств.

Какие бывают осложнения биопсии яичка ?

• кровотечения
• инфекции
• боли
• отек

Как вести себя после биопсии ?

Рекомендации Вам даст врач, который проводил операцию.

Вам можно будет возобновить сексуальную активность спустя 1 – 2 недели после биопсии.