Современное репродуктивное здоровье

Бесплодие – растущая проблема человечества. Частота бесплодного брака колеблется в пределах 20%, что составляет практически одну пятую всего населения земли. Иметь детей – естественное желание, подкрепленное любовью и радостью от появления нового члена семьи. Именно поэтому специалисты OXY-center помогут узнать и устранить причины бесплодия, чтобы как можно больше семей смогли обрести свое счастье. Проблемы с зачатием возникают из-за структурных или функциональных изменений в половой системе одного или обоих супругов либо же сильного психогенного воздействия. Частота нарушений у мужчин и женщин различается незначительно. В любом случае обследовать обоих партнеров нужно одновременно.

Причины и диагностика женского бесплодия

К сожалению, многие сейчас находятся в состоянии постоянного стресса, который является сильным психогенным фактором, вызывая гормональные и вегетативные нарушения. Любые конфликты, половая неудовлетворенность и сильные эмоциональные порывы приводят к нарушению овуляции или функциональной непроходимости маточных труб. Лечение подобного рода бесплодия, если не выявлено каких-либо других нарушений, проходит с консультациями психоневролога. При необходимости, специалист может назначить седативные препараты и психотерапевтические процедуры.

Куда сложнее, если произошли функциональные нарушения женской репродуктивной системы. К основным причинам такого бесплодия можно отнести:

• гормональные изменения или нарушение овуляции;
• патология фаллопиевых труб;
• гинекологические заболевания;
• нарушения иммунной системы.

Гормональная система – многоуровневая конструкция из сложных связей. Полное отсутствие овуляции, то есть отсутствие зрелой яйцеклетки, зачастую связано с переизбытком мужских гормонов андрогенов или с недостатком эстрогенов – их женского аналога. Сильное влияние оказывает гипо- и гипертиреоз, а также обменные нарушения, связанные с избыточной или недостаточной массой тела.

Также возможны нарушения со стороны локальных гормонов яичников. Выделение недостаточного их количества нарушает имплантацию эмбриона в эндометрий, провоцируя ранний самопроизвольный выкидыш.

Трубно-перитонеальное бесплодие

При нарушении проходимости маточных труб зрелая яйцеклетка просто не может попасть в матку. Причиной этого становится сужение просвета из-за влияния гормонов стресса на гладкую мускулатуру труб или из-за спаек, которые образуются после перенесенной половой инфекции или операций на внутренних половых органах. Серьезной причиной может стать эндометриоз.

Спайки в области придатков матки также вызывают проблемы с продвижением яйцеклетки.

Гинекологические заболевания

Воспалительные процессы в матке, полипы, миома и узлы делают имплантацию уже оплодотворенной яйцеклетки невозможной. Необходимый для этой функции эндометрий атрофируется, или его площади не достаточно.

Иммунное бесплодие

Вызвано образованием у женщины антител к сперме. В итоге все сперматозоиды уничтожаются, не дойдя до цели.

Для правильной диагностики и назначения лечение пациенту необходимо рассказать лечащему врачу о всех недомоганиях. Причины бесплодия у женщин при достоверных данных определяются достаточно быстро. Время первой менструации, регулярность цикла и его нарушение, боли – любая деталь приблизит врача к разгадке.

Важно вспомнить все перенесенные заболевания гинекологического профиля и операции. Также причиной нарушений может стать туберкулез, нарушения функции надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез.

В лабораторию на посев в любом случае направляются все материалы, которые были взяты в ходе исследований уретры, шейки матки и влагалища. Проводится УЗИ органов малого таза, на котором можно выявить органические нарушения.

Эндокринную патологию обязательно начать диагностировать с исключения изменений на всех уровнях продукции гормонов. Проводится рентген и МРТ для обследования органического состояния гипофиза и ямки, в которой он находится – турецкого седла. На УЗИ осматривается щитовидная железа и надпочечники. Определяется концентрация гормонов, связанных с овуляцией, в крови. Для женщин с лишним весом рекомендован тест на толерантность к глюкозе.

Также проводятся диагностические выскабливания и лапароскопия.

Иммунологическое бесплодие можно диагностировать, когда проведены все вышеописанные мероприятия. Для этого проводится специальный посткоитальный тест. Он определяет реакцию цервикальной слизи на сперматозоиды. Этот тип бесплодия подтверждается, если спермии растворились в течение определенного времени. Неподвижность сперматозоидов является причиной для повторного тестирования.

При определении эндокринных нарушений проводится лечение гормональными средствами вплоть до зачатия. Если терапия не дает результатов в течение года, рекомендуется диагностическая лапароскопия для исключения трубной непроходимости.

Эта патология и некоторые гинекологические заболевания корректируются при помощи хирургического вмешательства. Однако есть ряд противопоказаний, таких как:

• возраст старше 35 лет;
• бесплодие более 10 лет;
• воспалительные заболевания половых органов и др.

В таком случае рекомендуется проведение экстракорпорального оплодотворения, которое также показано при иммунологическом и необъяснимом бесплодии.

Мужское бесплодие

Причины возникновения данной патологии самые разнообразные. Среди множества классификаций можно выделить несколько основных пунктов:

• • психосексуальные расстройства;
• • патология спермы;
• • токсическое воздействие некоторых лекарственных средств;
• • эндокринные нарушения;
• • травмы яичек;
• • инфекции придаточных желез;
• • варикоцеле;
• • олигозооспермия, т.е. общее снижение количества сперматозоидов;
• • астенозооспермия, т.е. снижение подвижности спермиев;
• • тератозооспермия, т. е. изменение строения сперматозоида;
• • азооспермия, т.е. полное отсутствие спермиев в эякуляте.

Первое, с чего начинается определение причины бесплодия у мужчин – клинический осмотр. Собираются подробные данные и проводится обследование урогенитальной зоны. Берется мазок из уретры на наличие бактерий и вирусов, способных повлиять на детородную функцию. Также обязательно исследование спермы.

Спермограмма – самый важный метод оценки состояния половой системы. Достаточно одного анализа, чтобы исключить почти треть причин. Для определения состояния спермы созданы определенные нормативы.

Инфекционные заболевания могут навредить семяобразованию и нарушить работу половой системы. Поэтому важно санировать очаги хронической инфекции. Также проводится исследование крови на гормоны, чтобы исключить эндокринные нарушения.

Рекомендуется УЗИ для выявления аномалий строения половых путей и болезней предстательной железы.

Лечение мужского бесплодия

Зачастую хватает консервативного подхода, основанного на гормональной терапии. Применение кортикостероидов показано при аутоиммунной реакции.

Хирургическое лечение проводится при варикоцеле или нарушении проходимости семявыводящих путей.

При безуспешном лечении и отсутствии альтернативного лечения рекомендуется процедура ЭКО.

Если вы сомневаетесь в своем репродуктивном здоровье, обратитесь в нашу клинику прямо сейчас!