Эл.почта: info@oxy-center.ru
График работы:
Заказать звонок
Заказать звонок


Дата первого показа: 05.09.2017 11:53:37
| 796| Время прочтения:
Экстрагенитальная патология и беременность

В настоящее время число женщин, страдающих хроническими соматическими заболеваниями и желающих иметь ребенка, неуклонно растет. Экстрагенитальная патология является неблагоприятным фоном развития беременности, на котором усугубляются все осложнения, возникающие во время беременности, родов и послеродовом периоде. Терапевт наблюдает беременных с самой различной экстрагенитальной патологией (ЭГП), и ему гораздо легче, чем акушеру-гинекологу, оценить степень риска здоровья и жизни пациентки при том или ином заболевании, на фоне которого развилась беременность или которым осложнилась.

Частота ЭГП довольно велика. По данным различных авторов пороки сердца наблюдаются у 2-5% беременных, гипертоническая болезнь у 1,5-2,5%, заболевания почек у 5-6%, сахарный диабет у 1-2%, заболевания желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы у1-3% и т.д. По самым скромным подсчетам у 15-20% беременных диагностируется ЭГП. По данным отчета акушерских стационаров, 70% имеет экстрагенитальную патологию и только 30% абсолютно здоровых женщин.

Рассмотрим самые часто встречающиеся заболевания, выявляемые у беременных.

Гипертоническая болезнь(ГБ) – наблюдают у 4-8% беременных. Среди беременных с ГБ приблизительно в 30% случаев выявляют хроническую гипертонию, гестационную (возникшую во время беременности) гипертонию в 70%.

Предшествующая беременности, даже мягкая артериальная гипертония (АГ), увеличивает риск развития осложнений течения беременности и родов в 2 раза ( повышен риск преждевременных родов, отслойки нормально расположенной плаценты, отслойки сетчатки, эклампсии, массивных коагулопатических кровотечений ).

Несмотря на существование объединенного понятия хронической артериальной гипертонии, важно своевременно дифференцировать гипертензивные состояния. Симптоматическая гипертония почечного генеза, протекает с протеинурией и, параллельно со стабилизацией АД , требует лечения основного заболевания почек, а такие формы гипертонии, как феохромоцитома, реноваскулярная артериальноая гипертония, первичный альдостеронизм, артериальные гипертонии, обусловленные врожденными пороками сердца (ВПС) и приобретёнными пороками сердца (ППС), предусматривают хирургические методы лечения.

Вегето-сосудистая дистония(ВСД) – функциональные нарушения регуляции сосудистого тонуса, приводящие к повышению артериального давления, которые встречаются у 45% беременных.

ВСД по гипертоническому типу может встречаться у беременных любого возраста. Обычно артериальное давление повышается при отрицательных эмоциях, стрессах и легко купируется седативными средствами. Повышаются только цифры систолического давления, тогда как диастолическое остается на прежнем месте.

Легкая форма ВСД не требует медикаментозного лечения.

Болезни сердечно - сосудистой системы (ССС) - встречаются у 1% беременных, это связано со снижением ревматических болезней и, соответственно, снижением количества женщин с приобретенными пороками сердца (ППС).

Если до беременности заболевания сердечно-сосудистой системы протекали бессимптомно, то пациентки хорошо переносят наступившую беременность, при наличии же симптомов недостаточности кровообращения рекомендуется операция протезирования, а затем беременность.

Большую роль при болезнях ССС имеет наличие симптомов сердечной недостаточности (СН). При I и II классах сердечно-сосудистой патологии, когда клинические проявления заболевания и сердечная недостаточность отсутствуют или минимальны можно рожать, но возможно усиление сердечной недостаточности в 20-34 недель, за счет волемической нагрузки. При III и IV классе велика смертность от сердечной недостаточности при беременности.

Бронхиальная астма (БА) - заболеваемость значительно возросла в последние три десятилетия и, по заключению ВОЗ, ее относят к числу наиболее часто встречающихся хронических болезней. Распостраненность бронхиальной астмы у беременных варьирует от 1 до 8%. При этом доказано, что бронхиальная астма приводит к осложнению течения беременности. Наиболее частые из них – гестозы (46.8%), угроза прерывания беременности (27.7%), фетоплацентарная недостаточность (53.2%). К непосредственным причинам осложненного течения беременности у больных бронхиальной астмой относят: гипоксию, иммунные нарушения, нарушения гемостаза и метаболизма.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – основным симптомом является изжога и возникает, приблизительно, ½ беременных, достигая 80% по результатам отдельных обследований.

Обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, рефлюкс-эзофагит, чаще возникают во второй половине беременности. В I-ом триместре изжога и обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни нередко могут быть спровоцированы ранним гестозом - рвотой беременных. На фоне длительной изжоги нередко возникают боли за грудиной, отрыжка воздухом, усиливается слюноотделение. Появление таких симптомов требует дообследования и лечения, т. к. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь повышает у беременных риск аспирации желудочного содержимого в родах, особенно если их проводят под анестезией.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН),или хронические заболевания вен – включают варикозное расширение вен, посттромботическую болезнь, врожденные и травматические аномалии венозных сосудов. По данным разных авторов хронической венозной недостаточностью во время беременности страдают от 7 до 35% женщин, впервые во время беременности хроническая венозная недостаточность развивается у 80% из них. При любых степенях клинического проявления хроническая венозная недостаточность требует наблюдения и лечения для предупреждения тромбоэмболических осложнений в родах.

Хочется отметить, что в настоящее время при большинстве экстрагенитальных заболеваний возможно благополучно провести беременность и роды при условиях правильного наблюдения за женщиной во время беременности и при необходимости назначения своевременного специального лечения.

Источник: клиника лечения бесплодия OXY в Краснодаре - www.oxy-center.ru

где лечат бесплодие в краснодаре, лечение бесплодия в городах


Запишитесь на прием прямо сейчас
Представьтесь пожалуйста *
Это поле обязательно для заполнения
Ваш номер телефона *
Это поле обязательно для заполнения
Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных

Рассказать друзьям:

Статьи для пациентов

Способы проверки проходимости маточных труб Проверка фаллопиевых труб необходима в том случае, если пара долгое время не может зачать ребенка. Непроходимость яйцеводов - довольно распространенная причина бесплодия. На сегодняшний день существует несколько способов диагностики этого недуга: рентгенодиагностика, эхогистеросальпингоскопия, лапароскопия.
ИСМ и ЭКО - в чем разница? Инсеминация спермой мужа и экстракорпоральное оплодотворение - две разные вспомогательные репродуктивные технологии. Они отличаются как по принципу проведения, так и по результативности.
Чем занимается врач-репродуктолог? Проблемы с зачатием ребенка могут появиться у любой пары. В таком случае нельзя обойтись без помощи квалифицированного репродуктолога. Что же входит в его сферу работы и какие действия он может предпринять для решения этой проблемы?
Что такое ЭКО в естественном цикле?

Показания для протокола экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле (ЕЦ) у пациенток центров репродукции встречаются значительно реже, чем для других процедур ЭКО.

У этого протокола есть преимущества и недостатки, полностью оценить которые можно только после полного обследования и консультаций опытных специалистов.

Расшифровка анализа спермограммы Сегодня у мужчин нередко появляется необходимость в таком анализе, как спермограмма. Это особенно актуально в рамках планирования беременности, выявления причин, по которым она не наступает, и так далее.
Роль уролога-андролога на этапе подготовки и в ходе протокола ЭКО Для тех кто планирует вступить в протокол ЭКО в рамках действия полиса ОМС, посещение уролога обязательно. Без справки о допуске проведение процедуры невозможно.
Профилактика бесплодия у женщин: методы и способы Материнство - счастье для многих женщин. Однако иногда жизнь складывается так, что представительница прекрасного пола не может примерить на себя роль родительницы в связи с проблемами со здоровьем. В таком случае женщина обращается к врачу-репродуклотогу. Какие же методы и способы профилактики женского бесплодия существуют? Пришло время разобраться.
Как определить бесплодие? Рано или поздно практически каждая пара задумывается о продолжении рода. Однако у некоторых семей зачатие вызывает сложности. Часто за этим стоит бесплодие. Современная медицина шагнула далеко вперёд и позволяет не только найти причины, по которым женщина не может забеременнеть, но и успешно бороться с ними.
Репродуктивное здоровье мужчины: на что обратить внимание Проблема длительного отсутствия детей беспокоит многие семейные пары, причиной не всегда становятся женские заболевания. Социальное значение имеет мужское бесплодие, лечение которого осуществляет врач узкой специализации - андролог.
Есть ли достойная альтернатива ЭКО? Экстракорпоральное оплодотворение - это реальная возможность для пары стать родителями. Она позволяет добиться долгожданной беременности и даже удостовериться в здоровье будущего крохи, проведя ПГД эмбриона. При этом пациенты могут вступить в протокол ЭКО...

Акции клиники

ЭКО в подарок!
ЭКО в подарок! Наша миссия - помочь каждой паре стать счастливыми родителями!
Уникальная услуга клиники OXY-center!
Уникальная услуга клиники OXY-center! Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Вы еще не решились воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями? Не знаете, куда лучше обратиться и с чего начать?
Дисконтная программа CL Medical Group
Дисконтная программа CL Medical Group Дисконтные карты для любимых пациентов