Планирование беременности. Генетические возможности.

Дата публикации: 01.08.2025
Планирование беременности. Генетические возможности.

Планирование беременности (прегравидарная подготовка) – важный, и часто недооценённый, этап, с которого начинается путь к родительству. Комплексное планирование существенно снижает риски для здоровья как будущей мамы, так и малыша на всех этапах: от беременности до родов и послеродового периода.

Какова же цель подготовки к беременности?

Комплексная прегравидарная подготовка представает собой систему современных медицинских мероприятий, направленных на укрепление здоровья будущих родителей. [1]

Приоритетная задача - создание оптимальных условий для безопасного материнства. Но, помимо этого, грамотная подготовка обеспечит: повышение шансов на успешное зачатие (как естественным путем, так и при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)), снижение рисков осложнений во время беременности и формирование фундамента для здоровья ребенка.

Важно!

Готовиться к беременности необходимо обоим будущим родителям!


Общие правила подготовки сводятся к следующему плану:

  • Первичное медицинское обследование для исключения или лечения имеющихся заболеваний и инфекций
  • Нормализация режима и пересмотр привычек обоим партнерам: отказ от курения и алкоголя, адекватное время сна и отдыха для нормальной выработки гормонов мелатонина и соматотропина, умеренная физическая нагрузка и сбалансированный рацион [2]
  • Оценка эмоциональной готовности к родительству
Важно!

Более осознанное решение о родительстве поможет принять генетическая диагностика!


Генетическая диагностика сегодня занимает лидирующие позиции среди инновационных медицинских направлений. [3]

Скрининг на носительство наследственных заболеваний играет ключевую роль в выявлении носителей патологии. [4]

Особенно важным является то, что именно такое обследование часто становится единственным эффективным способом:

  • Определения вероятности развития наследственных болезней у будущих детей
  • Оценки рисков возникновения генетических патологий
  • Своевременного принятия информированных репродуктивных решений
  • Более эффективное выявление заболеваний в детском возрасте и своевременное начало терапии

Что такое наследственные болезни?

Наследственные заболевания — это заболевания, обусловленные генными или хромосомными мутациями.

Носителями тех или иных мутаций, ассоциированных с какими-либо наследственными заболеваниями, являются все люди, при этом большинство не подозревают о своем статусе. В случае, если партнер имеет аналогичную мутацию, это может привести к рождению ребенка с НБ (с вероятностью 25%) [5]. Появление в семье ребёнка с особенностями здоровья нередко становится для родителей и родственников событием, требующим адаптации. Такая ситуация может вызвать у членов семьи различные эмоциональные реакции и необходимость перестройки привычного образа жизни.

Генетические заболевания, несмотря на редкость их по отдельности, в совокупности носят весомый вклад в заболеваемость, смертность и инвалидизацию населения. [6]


Как можно узнать свой статус носительства моногенных заболеваний?

Наша клиника предлагает:

Панель «Осознанное родительство»

Персонализированное генетическое исследование для мужчин и женщин «Осознанное родительство» обеспечивает получение клинически значимой информации на основе анализа экзома, позволяющей оценить риски рождения детей с наследственным заболеванием.

Оставить заявку

«Осознанное родительство» - современное исследование для выявления рисков наследования генетических мутаций. Результаты анализа также помогут лечащему врачу более точно рассчитать риски осложнений, которые могут возникнут в период беременности и назначить своевременную профилактику.

  • Анализ свыше 600 генетических вариантов наследственных заболеваний.
  • Анализ генетических вариантов, особенно важных на этапе подготовки к рождению ребёнка и во время беременности, ассоциированных с развитием тромбофилии, гипергомоцистеинемии, недостаточности железа, витаминов (D, А, Е, С) и микроэлементов (селен, цинк, марганец).

Индивидуальная генетическая карта

Позволяет проанализировать более 65 000 генетических вариантов в более чем 19 000 генах. Высокотехнологичная методика получения, специальная многоэтапная биоинформатическая обработка, анализ и детальная клиническая интерпретация по нескольким базам такого значительного объема данных обусловливают длительность и стоимость этого исследования.

Оставить заявку

Информация, получаемая в результате исследования, состоит из нескольких блоков:

  • Блок клинической генетики содержит информацию о наследственных заболеваниях, обусловленных наличием/возникновением патогенных генетических вариантов в кодирующей части генов.
  • Блок фармакогенетики содержит информацию о персональной эффективности и выраженности побочных эффектов 46 лекарственных препаратов 16 различных фармакологических групп.
  • Блок генетики предрасположенностей содержит информацию о генетических вариантах ассоциированных с индивидуальными особенностями метаболизма, обмена нутриентов и легальных психоактивных веществ (кофеин, никотин, алкоголь), а также генетически обусловленными предрасположенностями к различным типам физической активности.

Подготовка к беременности «Дуэт»

Комплексное персонализированное генетическое исследование для мужчин и женщин, включающее целый спектр исследований. В случае наличия патогенной мутации врач-генетик оценивает степень риска рождения ребенка с патологией, рассказывает о прогнозах и дает рекомендации по планированию беременности.

Оставить заявку

Исследование включает в себя:

  • Кариотип, позволяющий провести анализ количественных и структурных нарушений хромосом, выявление сбалансированных транслокаций (перестроек);
  • Скрининг на наследственные заболевания "Экспертный" (анализ более тысячи наследственных заболеваний + скрининг Спинальной мышечной атрофии супружеской паре);
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников (адреногенитальный синдром). Поиск 9-ти наиболее частых мутаций в гене CYP21A2 (супружеской паре);
  • Синдром ломкой Х хромосомы: определение числа CGG повторов (супруге). У женщин с увеличением количества повторов (премутация) симптомов заболевания нет, но при наступлении беременности повышен риск рождения ребёнка с синдромом Мартина-Белла.

Анализ носительства СМА

Спинальная амиотрофия (СМА) - редкое, прогрессирующее, инвалидизирующее нервно-мышечное заболевание, которое вызывает атрофию мышц и связанные с ней осложнения. Причиной развития СМА являются делеции (чаще) или мутации гена SMN1.

Оставить заявку

По данным МГНЦ в РФ каждый 36 житель носитель СМА. Ребёнок со спинальной амиотрофией может родиться в семье, где оба родителя здоровы, но являются носителями делеции. В такой семье риск рождения ребенка с СМА высокий.

В 4% случаев при обследовании родителей больного ребенка, у одного из них выявляется 2 копии гена SMN1 на одной хромосоме (генотип 2+0). При таком генотипе одного из родителей и делеции гена SMN1 у другого, риск рождения ребёнка с СМА высокий. Выявление носительства спинальной амиотрофии, включая носительство генотипа 2+0 рекомендуется для точного определения риска рождения больного ребенка.

Скрининг «Экспертный»

Определяется широкий спектр наследственных заболеваний: тугоухость, наследственные нарушения обмена веществ (муковисцидоз, фенилкетонурия, галактоземия, болезнь Гоше, мукополисахаридозы и др.), неврологические наследственные заболевания (нервно-мышечные, наследственные эпилепсии, умственная отсталость), наследственные болезни сердца и др.

Оставить заявку

Скрининг «Экспертный» выявляет:

  • Носительство аутосомно-рецессивных заболеваний.
  • Носительство наследственных заболеваний, сцепленных с Х-хромосомой.
  • Доминантные мутации, характерные для наследственных болезней с поздней манифестацией.
  • Мутации, связанные с онкологическими заболеваниями.

Исследование включает в себя анализ генетических вариантов клинически значимых генах, в том числе носительство спинальной мышечной атрофии (выявление делеции 7-8 экзонов гена SMN1).

Кариотипирование

Исследование кариотипа включает анализ структуры и количества хромосом, позволяет выявить сбалансированные транслокации.

Оставить заявку

Кариотип позволяет провести анализ количественных и структурных нарушений хромосом, выявление сбалансированных транслокаций (перестроек). Как правило, человек имеющий сбалансированную транслокацию, не подозревает об этом.

Если один из супругов является носителем сбалансированной транслокации, существует повышенный риск, что у ребёнка возникнет НЕсбалансированная транслокация, при таком варианте у ребёнка могут быть трудности в обучении, задержка в развитии и другие нарушения.

Что делать после получения результатов?

Наши специалисты подробно расскажут о Вашем генетическом статусе и возможностях планирования беременности.

Если у будущих родителей выявлена предрасположенность к наследственным заболеваниям, это не становится препятствием для рождения здорового ребёнка.

Благодаря развитию вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) появились эффективные методы, позволяющие минимизировать риски передачи наследственных заболеваний. Эти технологии дают возможность парам, являющимся носителями генетических мутаций, реализовать своё желание иметь здорового ребёнка.

Такой подход к планированию семьи помогает принимать взвешенные решения и обеспечивает уверенность в будущем.

Литература:

  1. Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности. https://www.who.int/docs/default-source/reproductive-health/sexual-health/stillbirth/9789244549919-rus.pdf?sfvrsn=644c9790_2
  2. Lassi ZS, Imam AM, Dean SV, Bhutta ZA. Preconception care: caffeine, smoking, alcohol, drugs and other environmental chemical/radiation exposure. Reprod Health. 2014 Sep 26;11 Suppl 3(Suppl 3):S6. doi: 10.1186/1742-4755-11-S3-S6. Epub 2014 Sep 26. PMID: 25415846; PMCID: PMC4196566. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25415846/
  3. Кудрявцева Е.В., Дерябина С.С., Ковалев В.В., Николаева Е.Б., Вагущенко У.А. Перспективы скрининга на носительство наследственных заболеваний в программах преконцепционной подготовки. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;24(1):31-40. https://doi.org/10.17116/rosakush20242401131
  4. Комаров И.А., Красильникова Е.Ю., Александрова О.Ю., Зинченко Р.А., Куцев С.И. Анализ распространенности редких (орфанных) заболеваний («Перечень 24») и динамики выявляемости пациентов детского возраста в субъектах Российской Федерации. Медицинская генетика. 2020;19:25-26. https://doi.org/10.25557/2073-7998.2020.07.25-26
  5. Ревазян К.З., Мешков А.Н., Ершова А.И., Сивакова О.В., Глечан А.М., Драпкина О.М. Генетический скрининг на гетерозиготное носительство мутаций, вызывающих развитие моногенных рецессивных заболеваний. Профилактическая медицина. 2020;23:111-117. https://doi.org/10.17116/profmed202023062111
  6. Медицинская генетика : национальное руководство / под ред. Е. К. Гинтера, В. П. Пузырева, С. И. Куцева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 896 с. (Серия "Национальные руководства") - ISBN 978-5-9704-6307-9

Записывайтесь на удобное вам время в клинику OXY-center

Новости