Лапароскопический циркляж - метод предупреждения выкидыша на поздних сроках и преждевременных родов.
Дата публикации: 05.06.2023
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это неспособность шейки матки выполнять свою запирательную функцию во время беременности, в результате чего могут произойти поздний выкидыш или преждевременные роды.
Причин для этого состояния много, среди них: слабость соединительной ткани, воспаление, генетическая предрасположенность, повышенная нагрузка на шейку матки (многоплодная беременность), врожденные особенности матки и шейки матки. Есть ситуации, когда шейка матки была повреждена в результате родов, абортов, выкидышей или операций в связи с онкопатологией шейки матки.
Какова бы не была причина, в результате шейка матки укорачивается и по мере прогрессирования беременности может раскрыться раньше времени. Обычно состояние шейки матки оценивают на ультразвуковых скринингах.
В случае, если укорочение шейки матки будет прогрессировать, врачи предложат введение во влагалище акушерского пессария или трансвагинальное наложение швов на шейку матки.
В целом, при своевременной диагностике и лечении в подавляющем большинстве случаев исход беременности благополучный, но так бывает не всегда…
У женщин преобладают интересы связанные с рождением здорового ребенка. Так что можно сделать, когда имеется укорочение шейки матки ещё до наступления беременности или в анамнезе были репродуктологические потери, связанные с ИЦН?
Лапароскопический циркляж — операция, целью которой является предупреждение во время вынашивания ребенка преждевременного открытия шейки матки. Швы на шейку матки накладываются с помощью лапароскопии (с использованием лапароскопа — видеоэндоскопического инструментария, введенного в полость брюшины через несколько небольших проколов на брюшной стенке).
В ходе операции все манипуляции выполняются под визуальным контролем, что полностью исключает вероятность ошибки.
Кому показан лапароскопический циркляж матки:
- женщинам с ранее выполненными операциями на шейке
матки по поводу дисплазии шейки матки (конизации, ампутации шейки матки, что привело к укорочению шейки матки ещё до наступления беременности);
- женщинам, перенёсшим радикальную абдоминальную или вагинальную трахелотомию (органосохраняющие операции по поводу рака шейки матки, когда удаляется шейка матки
и окружающие ее ткани, при этом матка сохраняется для выполнения репродуктивной функции);
- женщинам с неудачной попыткой коррекции ИЦН в предыдущих беременностях (поздний выкидыш и/или преждевременные роды в анамнезе).
Для благоприятных репродуктивных исходов беременности необходимо тщательное обследование будущих родителей на этапе планирования беременности для минимизации рисков осложнений, в том числе определение риска невынашивания беременности у женщин. По данным крупных международных исследований и опыта ведущих российских врачей у пациенток с вышеописанными клиническими ситуациями рекомендуется проведение лапароскопического циркляжа матки на этапе планирования беременности, что обеспечивает высокие показатели выживаемости новорождённых.
Если у вас есть вопросы по поводу проведения лапароскопического циркляжа, наши врачи в доступной форме ответят на них на консультации
Причин для этого состояния много, среди них: слабость соединительной ткани, воспаление, генетическая предрасположенность, повышенная нагрузка на шейку матки (многоплодная беременность), врожденные особенности матки и шейки матки. Есть ситуации, когда шейка матки была повреждена в результате родов, абортов, выкидышей или операций в связи с онкопатологией шейки матки.
Какова бы не была причина, в результате шейка матки укорачивается и по мере прогрессирования беременности может раскрыться раньше времени. Обычно состояние шейки матки оценивают на ультразвуковых скринингах.
В случае, если укорочение шейки матки будет прогрессировать, врачи предложат введение во влагалище акушерского пессария или трансвагинальное наложение швов на шейку матки.
В целом, при своевременной диагностике и лечении в подавляющем большинстве случаев исход беременности благополучный, но так бывает не всегда…
У женщин преобладают интересы связанные с рождением здорового ребенка. Так что можно сделать, когда имеется укорочение шейки матки ещё до наступления беременности или в анамнезе были репродуктологические потери, связанные с ИЦН?
Лапароскопический циркляж — операция, целью которой является предупреждение во время вынашивания ребенка преждевременного открытия шейки матки. Швы на шейку матки накладываются с помощью лапароскопии (с использованием лапароскопа — видеоэндоскопического инструментария, введенного в полость брюшины через несколько небольших проколов на брюшной стенке).
В ходе операции все манипуляции выполняются под визуальным контролем, что полностью исключает вероятность ошибки.
Кому показан лапароскопический циркляж матки:
- женщинам с ранее выполненными операциями на шейке
матки по поводу дисплазии шейки матки (конизации, ампутации шейки матки, что привело к укорочению шейки матки ещё до наступления беременности);
- женщинам, перенёсшим радикальную абдоминальную или вагинальную трахелотомию (органосохраняющие операции по поводу рака шейки матки, когда удаляется шейка матки
и окружающие ее ткани, при этом матка сохраняется для выполнения репродуктивной функции);
- женщинам с неудачной попыткой коррекции ИЦН в предыдущих беременностях (поздний выкидыш и/или преждевременные роды в анамнезе).
Для благоприятных репродуктивных исходов беременности необходимо тщательное обследование будущих родителей на этапе планирования беременности для минимизации рисков осложнений, в том числе определение риска невынашивания беременности у женщин. По данным крупных международных исследований и опыта ведущих российских врачей у пациенток с вышеописанными клиническими ситуациями рекомендуется проведение лапароскопического циркляжа матки на этапе планирования беременности, что обеспечивает высокие показатели выживаемости новорождённых.
Если у вас есть вопросы по поводу проведения лапароскопического циркляжа, наши врачи в доступной форме ответят на них на консультации
Новости
