ЭКО и онкология: как забеременеть после химиолучевой терапии и других методов лечения
Можно ли забеременеть, если у пары диагностирована онкология? Репродуктологи углубились в суть вопроса и нашли ответ: да, беременность возможна.
Сохранить фертильность помогают репродуктивные технологии – у пациентов проводится забор биологического материала с последующей криоконсервацией для длительного хранения.
Продолжительность терапии определяется в каждом отдельном случае и зависит от методик лечения онкологических заболеваний. Степень их агрессивности влияет на способность к зачатию, благоприятное вынашивание плода без осложнений и дальнейшее деторождение.
Причины нарушения фертильности у женщин с онкологией
В связи с химиолучевой терапией и под воздействием токсических факторов:
- Остановка функционирования яичников, снижение овариального резерва.
- Мутации генетического материала.
Репродуктивная функция у мужчин нарушается в связи с токсичным воздействием химиолучевой терапии на сперматогенез.
Как сохранить биологический материал?
Мужчины и женщины должны пройти осмотр у врачей репродуктолога или андролога. По результатам приема определяется возможность забора биологического материала с последующей криоконсервацией.
Существуют следующие способы сохранения биологического материала:
У женщин:
- Получение незрелых ооцитов с помощью протоколов стимуляции или в естественном цикле, незрелых – в нестимулируемом цикле и культивируемых по методике IVM.
- Криоконсервация эмбрионов и овариальной ткани, изъятой хирургическим путем до начала лучевой терапии. В дальнейшем овариальная ткань имплантируется обратно для роста собственных фолликулов.
У мужчин:
- Криоконсервация эякулята.
- Гормональная гонадопротекция.
- Криоконсервация сперматозоидов, полученных из тканей или придатка яичка, и сперматозоидов из посткоитальной мочи при ретроградной эякуляции.
Замороженные сперматозоиды используются в программах ВРТ (ЭКО/ИКСИ).
Квалифицированные врачи нашего гинекологического центра подберут программу сохранения фертильности с учетом индивидуальных особенностей организма и методик лечения онкологических заболеваний.
Особенности методики криоконсервации
Биоматериал сохраняется в резервуарах с жидким азотом при температуре -196оС. Это абсолютно безопасный и эффективный метод.
Криоконсервацию ооцитов яйцеклеток, как правило, выбирают незамужние женщины. И те, кто не готов к использованию донорской спермы.
Основное показание к криоконсервации сперматозоидов у мужчин – плановое лечение онкологии. После размораживания сперматозоиды полностью восстанавливают репродуктивные свойства, независимо от продолжительности хранения, вплоть до 5 лет.
Криоконсервация эмбрионов позволяет достичь максимальной репродуктивной результативности. По протоколу используется свежая и криоконсервированная сперма супруга или донора. Успех размораживания эмбриона составляет 95-98%, что превышает благоприятность размораживания ооцита. Благоприятный исход имплантации эмбриона – 40-60%.
Если невозможно избежать неблагоприятного воздействия на репродуктивные органы у молодых людей, сберечь фертильность позволит замораживание образца ткани яичника. Запас незрелых фолликул в яичниках – потенциальный источник зрелых яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения.
На сегодняшний день трансплантация тканей яичников путем лапараскопии для сохранения фертильности является экспериментальным способом. Стремительный прогресс в медицине позволяет сохранять ткани с минимальной потерей жизнеспособности.
Метод сохранения фертильности подбирается в центре ЭКО исключительно с согласия пациента в индивидуальном порядке.