Биопсия яичка
Биопсия яичка — хирургический процесс, который позволяет получить участок ткани яичка для дальнейшего микроскопического исследования. Это процедуру назначают в следующих случаях:
-
при азооспермии (патологии, при которой в семенной жидкости мужчины отсутствуют сперматозоиды);
-
при заборе сперматозоидов для их применения в протоколе ЭКО+ИКСИ;
-
если есть подозрения на онкологические заболевания органа.
Методы биопсии
Существует несколько методов проведения процедуры. Наиболее популярным и безопасным считается техника TEFNA (Testicular fine-needle aspiration). В этом случае микрохирургическая операция состоит из:
-
рассечения мошонки;
-
обнажения яичка;
-
наложения швов;
-
иссечения клиновидных участков.
Полученные образцы ткани помещаются в спецсреду для отделения сперматозоидов от прочих тканей. На основе результатов биопсии назначается дальнейшее лечение.
Если операцию провести в то же время, что и пункцию яичников у партнерши пациента, то сперматозоидами можно оплодотворить яйцеклетку. Полученные эмбрионы переносятся спустя несколько дней в матку женщины. Происходит имплантация, начинается развитие беременности.
После диагностической биопсии также может производиться криоконсервация материала. Если тестикулярная биопсия даст отрицательный результат, то это позволит избежать проведения ненужной стимуляции у женщины.
Современные методы криоконсервации дают возможность использовать замороженный материал для проведения ИКСИ. При этом результативность процедур та же, что и при применении свежего материала.
Подготовка перед биопсией
Процедура требует подготовки, которая включает прохождение исследований:
-
ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол, пролактин;
-
определение резус-фактора и группы крови;
-
клинические анализы (моча, кровь, коагулограмма; результаты действителены 1 месяц);
-
расширенную спермограмму;
-
кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (анализ действителен 1 месяц), ЭКГ, мазки на ИППП.
Также необходимо пройти консультацию у андролога, терапевта и генетика. За неделю до процедуры пациенту следует отказаться от лекарств, содержащих аспирин. Перед отказом от препаратов обязательна консультация с врачом.
Осложнения при получении сперматозоидов хирургическим способом
Пациент должен знать, что микрохирургическая операция может иметь последствия, к которым относятся:
-
гематомы мошонки;
-
интратестикулярные гематомы;
-
инфицирование раны.
После биопсии могут возникнуть кровотечения, боли, отеки.
Особенности послеоперационного периода
Врачи советуют воздерживаться от сексуальных контактов около 2 недель после биопсии. Подробные указания и рекомендации дает врач, осуществлявший операцию.