Top.Mail.Ru

Варикоцеле – патология варикозного расширения вен семенного канатика, которое проявляется на стадии полового созревания в момент и начале активной функции яичек.

Варикозное расширение вен семенного канатика не является критической проблемой в функционировании половой системы и зачастую пациенты могут прожить с этим заболеванием всю жизнь. Но одним из осложнений его является – мужское бесплодие.

Сегодня у 10-15% мужского населения встречается варикоцеле, в случае постановки диагноза «бесплодие» у более чем 40% мужчин именно варикоцеле становится его причиной. Более того, при выделении группы мужчин с «вторичным бесплодием» в анамнезе, то варикоцеле становится препятствием для наступления беременности в 80% случаев.

Диагноз «бесплодие» ставится при отсутствии факта зачатия   успешной беременности в течении 1 года при регулярной половой жизни без использования контрацептивных препаратов.

Каковы причины развития бесплодия у мужчин с диагнозом «варикоцеле»?

При постановке данного диагноза бесплодие развивается по следующим причинам.

Кровоток крови в мошонки осуществляется от яичка по направлению к сердцу, при этом кровь течет по сосудам вверх, другими словами, против силы тяжести. При нормальных показателях такому обратному току крови по венам препятствует специальная система клапанов венозной стенки. При расширении вен нарушается работа этих клапанов, в результате кровь при прохождении по вене совершает маятникообразные движения, нарушая кровоснабжения яичка. Также последствием такого нарушения становится образование венозной сетки вокруг яичка, которая влияет на температуру внутри мошонки, вследствие повышения которой нарушается процесс сперматогенеза, а соответственно снижается фертильность.

Кроме этого, ткани яичка обладают некоторыми особенностями строения, которые при варикоцеле также страдают и развивается асептическое аутоиммунное воспаления, также негативно влияющие на сперматогенез и способность мужчины к деторождению.

Симптомы варикоцеле:

Заболевания может протекать бессимптомно и быть выявлено только на осмотре в кабинете врача уролога или уролога-андролога. В некоторых случаях наблюдаются следующие признаки варикоцеле:
  • боли в левой части мошонки
  • увеличение размеров левого, реже правого яичка
Заболевание может проявляться как с одной, так и с двух сторон.

Как происходит диагностика варикоцеле?


Для постановки диагноза пациенту необходимо обратиться на прием к врачу урологу-андрологу в нашу клинику в Краснодаре. Врач на первичном приеме проведет сбор анамнеза и осмотр пациента. При осмотре проводится выявление расширения вен семенного канатика, которые увеличиваются в размере при напряжении брюшной стенки. Такой простой диагностический прием позволяет вовремя распознать болезнь и назначить своевременное лечение.
Также такой метод диагностики применяют при УЗИ-мониторинге органов мошонки, такая проба может проводиться в вертикальном положении. Предварительно врач проводит осмотр яичек, определяется толщина семенного канатика при расслаблении/напряжении мышц живота.

Методы лечения варикоцеле:

Одним из самых практичных и безопасных методов лечения варикоцеле является операция Мармара, которая отличается меньшей травматичностью для пациента и снижает уровень рецидива и осложнений после хирургического вмешательства. По данной методике проводится лечение как одностороннего варикоцеле, так и двустороннего.

Оперативный доступ при проведении операции Мармара предоставляется при помощи разреза размером не более 2-3 сантиметров, который производится в области наружного кольца пахового канала в месте выхода семенного канатика. След от операции находится ниже уровня нижнего белья, в отличии от проведения лапароскопии. Полное заживлении происходит в течении семи дней.

После операции для восстановления уровня сперматогенеза может быть рекомендована стимулирующая терапия, которая приводит к положительным результатам в течении 3-6 месяцев после оперативного вмешательства. В этом случае большое значение имеют результаты спермограммы, при высоком количестве измененных сперматозоидов с повреждением их ДНК срок реабилитации может достигать одного года.

Обязательные лабораторные и инструментальные исследования перед операцией:


  1. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbsAg), гепатит С (anti-HCV), сифилис (РПГА)
  2. Общий анализ крови
  3. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатитин, мочевина, АСТ, АЛТ, общий и свободный билирубин, глюкоза)
  4. Коагулограмма (включая ПТИ, МНО)
  5. Группа крови и резус-фактор
  6. Общий анализ мочи
  7. Спермограмма
  8. ЭКГ
  9. Осмотр терапевтом
  10. ФГ легких

Рекомендации для пациентов после операции:

  • ограничение физических нагрузок после операции в течении 24 часов
  • ежедневная перевязка в течение 8 дней для избегания воспаления тканей
  • половой покой в течении 8 дней


Врачи-эксперты
Врачи-эксперты
Оборудование Мирового уровня
Оборудование Мирового уровня
Органосберега-ющие методики
Органосберега-ющие методики
Высокая точность
Высокая точность

Врачи оперативного отделения уроандрологии


Скобелев Петр Петрович

Скобелев

Петр Петрович

Заведующий уроандрологическим отделением, врач уролог-андролог, к.м.н.




Запишитесь на прием прямо сейчас
Представьтесь, пожалуйста *
Это поле обязательно для заполнения
Ваш номер телефона *
Это поле обязательно для заполнения
Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных

Акции

Скидка 20% на первичный приём врача-генетика
Скидка 20% на первичный приём врача-генетика * Пациентам, которые выполнили Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) в медицинской лаборатории CL LAB
Дарим чек-лист полезных привычек
Дарим чек-лист полезных привычек Скачай чек-лист и обзаводись полезными привычками вместе с OXY-center
Уникальная услуга в клинике OXY-center
Уникальная услуга в клинике OXY-center Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Вы еще не решились воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями? Не знаете, куда лучше обратиться и с чего начать?
Акция "Счастливые родители ПЛЮС"
Акция "Счастливые родители ПЛЮС" Подготовка к будущей беременности - это задача обоих родителей, и мы знаем, как вам в этом помочь!

Статьи для пациентов

Лапароскопия в гинекологии В этой статье мы собрали полезную информацию о лапароскопии в гинекологии: ее виды, показания к назначению, а также список анализов, который необходимо сдать перед манипуляцией.
Гистероскопия: показания и подготовка Что такое гистероскопия? Кому и в каких случаях она показана? Как подготовиться? На эти и другие вопросы мы ответим вам в нашей статье.
Биопсия: что это и в каких случаях она назначается специалистом? Если при гинекологическом осмотре или аппаратной диагностике на влагалищной поверхности шейки матки или в толще ее тканей были выявлены различные патологические изменения, нужно использовать такие точные методики исследований, как биопсия.
Кто такой эмбриолог и чем он занимается? Для начала проведения процедуры оплодотворения in vitro, эмбриолог собирает семенную жидкость и проводит анализ эякулята.
ЭКО и здоровье ребенка: развенчиваем мифы Один из наиболее распространенных мифов – ЭКО оказывает негативные последствия на развитие и здоровье ребенка.
Внутриматочная инсеминация: показания к проведению и особенности лечения Искусственная инсеминация (ВМИ) – безболезненная технология лечения бесплодия путем введения предварительно обработанной в лаборатории спермы партнера или донора в канал шейки матки или напрямую в матку.
ЭКО и онкология: как забеременеть после химиолучевой терапии и других методов лечения Можно ли забеременеть, если у пары диагностирована онкология? Репродуктологи углубились в суть вопроса и нашли ответ: да, беременность возможна.
Орхиэктомия: показания, виды операции, последствия Орхиэктомия – оперативный метод лечения, предполагающий удаление одного или обеих яичек, если другие способы нерезультативны.
Способы диагностики и методы лечения аденомиоза матки Не всегда эндометриоз, как одну из причин бесплодия, можно выявить быстро и легко. Для диагностики применяются современные методики: УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза и трансвагинальный датчик. Наиболее точное диагностирование достигается с помощью лапароскопии.
Аденомиоз и бесплодие: причины, симптомы и взаимосвязь Одним из наиболее распространенных и одновременно загадочных заболеваний в гинекологии является эндометриоз. Ему подвержено около 10% женщин репродуктивного возраста 25-35 лет, из чего вытекает повышенная актуальность проблемы.
Анкета пациента