ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) подразумевает внедрение сперматозоида в состав цитоплазмы ооцита. Это вспомогательная методика при проведении программы ЭКО.
В процессе проведения ИКСИ спермотазоид посредством специального оборудования вводится в полость яйцеклетки. Для реализации прочих методик лечения бесплодия обычно требуется большое количество спермиев высокого качества (активных, без патологий и отклонений в строении), однако, для ICSI необходим всего один сперматозоид. По результатам спермограммы становится понятным нужно ли пользоваться данной методикой или нет.
Интроплазматическая инъекция является одним из наиболее действенных методов ВРТ, показывают высокий результат и отличаются эффективностью даже в сложнейших случаях мужского бесплодия, отсутствия семяпроводов или после вазэктомии. В этих случаях эякулят пациента характеризуется слабой оплодотворяющей способностью и плохим качеством.
Высокая стоимость процедуры связана с большими техногенными затратами. ЭКО в комплексе с ИКСИ значительно выше по цене, чем традиционная программа ЭКО. Первая беременность с помощью удачного проведения ICSI зарегистрирована в конце 1993 года в Бельгии. После этого процедура стала очень популярной, т.к. благодаря ей стало возможным лечение даже тяжелых форм бесплодия у мужчин. Дети, зачатые с помощью применения методики ИКСИ, рождаются по всему миру.
ICSI является частью ЭКО, поэтому многие операции (обработка эякулята, стимуляция яичников, их пункция) осуществляются таким же образом, как при классическом ЭКО. Различия процедур появляются при подготовке и на стадии самого оплодотворения. При проведении ЭКО сперматозоид должен оплодотворить яйцеклетку самостоятельно, но если он не способен к этому, приходится прибегать к вспомогательной методике ИКСИ во время которой врач вручную реализует оплодотворение, используя специальную микротехнику.
При подготовке ооцитов врачи используют реактив, содержащий особый катализатор – гиалуронидазу. В процессе проведения процедуры ЭКО его выделяет качественный и здоровый спермий, за счет чего защитная мембрана яйцеклетки (кумюлюс и корона) расщепляется и которую сперматозоид должен преодолеть самостоятельно.
При осуществлении ИКСИ эмбриолог избавляет яйцеклетку от защитных слоев вручную. Во время проведения манипуляции учитывается общее состояние яйцеклетки, которая должна быть здоровой и зрелой. Не менее важен отбор необходимого сперматозоида, который также осуществляется врачом самостоятельно – он высматривает сперматозоиды под микроскопом с увеличением в 400 раз.