Варикоцеле – патология варикозного расширения вен семенного канатика, которое проявляется на стадии полового созревания в момент и начале активной функции яичек.

Варикозное расширение вен семенного канатика не является критической проблемой в функционировании половой системы и зачастую пациенты могут прожить с этим заболеванием всю жизнь. Но одним из осложнений его является – мужское бесплодие.

Сегодня у 10-15% мужского населения встречается варикоцеле, в случае постановки диагноза «бесплодие» у более чем 40% мужчин именно варикоцеле становится его причиной. Более того, при выделении группы мужчин с «вторичным бесплодием» в анамнезе, то варикоцеле становится препятствием для наступления беременности в 80% случаев.

Диагноз «бесплодие» ставится при отсутствии факта зачатия   успешной беременности в течении 1 года при регулярной половой жизни без использования контрацептивных препаратов.

Каковы причины развития бесплодия у мужчин с диагнозом «варикоцеле»?

При постановке данного диагноза бесплодие развивается по следующим причинам.

Кровоток крови в мошонки осуществляется от яичка по направлению к сердцу, при этом кровь течет по сосудам вверх, другими словами, против силы тяжести. При нормальных показателях такому обратному току крови по венам препятствует специальная система клапанов венозной стенки. При расширении вен нарушается работа этих клапанов, в результате кровь при прохождении по вене совершает маятникообразные движения, нарушая кровоснабжения яичка. Также последствием такого нарушения становится образование венозной сетки вокруг яичка, которая влияет на температуру внутри мошонки, вследствие повышения которой нарушается процесс сперматогенеза, а соответственно снижается фертильность.

Кроме этого, ткани яичка обладают некоторыми особенностями строения, которые при варикоцеле также страдают и развивается асептическое аутоиммунное воспаления, также негативно влияющие на сперматогенез и способность мужчины к деторождению.

Симптомы варикоцеле:

Заболевания может протекать бессимптомно и быть выявлено только на осмотре в кабинете врача уролога или уролога-андролога. В некоторых случаях наблюдаются следующие признаки варикоцеле:
  • боли в левой части мошонки
  • увеличение размеров левого, реже правого яичка
Заболевание может проявляться как с одной, так и с двух сторон.

Как происходит диагностика варикоцеле?


Для постановки диагноза пациенту необходимо обратиться на прием к врачу урологу-андрологу в нашу клинику в Краснодаре. Врач на первичном приеме проведет сбор анамнеза и осмотр пациента. При осмотре проводится выявление расширения вен семенного канатика, которые увеличиваются в размере при напряжении брюшной стенки. Такой простой диагностический прием позволяет вовремя распознать болезнь и назначить своевременное лечение.
Также такой метод диагностики применяют при УЗИ-мониторинге органов мошонки, такая проба может проводиться в вертикальном положении. Предварительно врач проводит осмотр яичек, определяется толщина семенного канатика при расслаблении/напряжении мышц живота.

Методы лечения варикоцеле:

Одним из самых практичных и безопасных методов лечения варикоцеле является операция Мармара, которая отличается меньшей травматичностью для пациента и снижает уровень рецидива и осложнений после хирургического вмешательства. По данной методике проводится лечение как одностороннего варикоцеле, так и двустороннего.

Оперативный доступ при проведении операции Мармара предоставляется при помощи разреза размером не более 2-3 сантиметров, который производится в области наружного кольца пахового канала в месте выхода семенного канатика. След от операции находится ниже уровня нижнего белья, в отличии от проведения лапароскопии. Полное заживлении происходит в течении семи дней.

После операции для восстановления уровня сперматогенеза может быть рекомендована стимулирующая терапия, которая приводит к положительным результатам в течении 3-6 месяцев после оперативного вмешательства. В этом случае большое значение имеют результаты спермограммы, при высоком количестве измененных сперматозоидов с повреждением их ДНК срок реабилитации может достигать одного года.

Обязательные лабораторные и инструментальные исследования перед операцией:


  1. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbsAg), гепатит С (anti-HCV), сифилис (РПГА)
  2. Общий анализ крови
  3. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатитин, мочевина, АСТ, АЛТ, общий и свободный билирубин, глюкоза)
  4. Коагулограмма (включая ПТИ, МНО)
  5. Группа крови и резус-фактор
  6. Общий анализ мочи
  7. Спермограмма
  8. ЭКГ
  9. Осмотр терапевтом
  10. ФГ легких

Рекомендации для пациентов после операции:

  • ограничение физических нагрузок после операции в течении 24 часов
  • ежедневная перевязка в течение 8 дней для избегания воспаления тканей
  • половой покой в течении 8 дней


Врачи-эксперты
Врачи-эксперты
Оборудование Мирового уровня
Оборудование Мирового уровня
Органосберега-ющие методики
Органосберега-ющие методики
Высокая точность
Высокая точность

Врачи оперативного отделения уроандрологии


Скобелев Петр Петрович

Скобелев

Петр Петрович

Заведующий уроандрологическим отделением, врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, клиники репродукции OXY-center

Сапрыкин Сергей Владимирович

Сапрыкин

Сергей Владимирович

Врач уролог-андролог клиники репродукции OXY-center




Программы оперативной андрологии





Запишитесь на прием прямо сейчас
Представьтесь пожалуйста *
Это поле обязательно для заполнения
Ваш номер телефона *
Это поле обязательно для заполнения
Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных

Акции

Скидка 50% на прием репродуктолога
Скидка 50% на прием репродуктолога Специальное предложение для новых пациентов нашей клиники
Дарим чек-лист полезных привычек
Дарим чек-лист полезных привычек Скачай чек-лист и обзаводись полезными привычками вместе с OXY-center
Акция "Счастливые родители ПЛЮС"
Акция "Счастливые родители ПЛЮС" Подготовка к будущей беременности - это задача обоих родителей, и мы знаем, как вам в этом помочь!
Уникальная услуга клиники OXY-center!
Уникальная услуга клиники OXY-center! Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Вы еще не решились воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями? Не знаете, куда лучше обратиться и с чего начать?

Статьи для пациентов

Лишний вес и бесплодие

По статистике женщины с лишним весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем при нормальных показателях индекса массы тела. Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Она продуцирует множество гормоноподобных веществ, которые действуют на системном уровне, и оказывают влияние на репродуктивную систему. И как результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.



Генетическая несовместимость супругов: что делать?

Здоровая супружеская пара очень долго не может зачать ребенка. Возможной причиной этого может являться генетическая несовместимость мужа и жены. 



Диагностика тератозооспермии и её лечение
Диагностика тератозооспермии и её лечение Мужской фактор бесплодия встречается примерно в половине случаев, когда пара сталкивается с проблемами наступления беременности. И часто связан со снижением показателей спермограммы.
Эндометрит: симптомы и лечение у женщин
Эндометрит: симптомы и лечение у женщин Женщины, которые приходят на прием к гинекологу с проблемой бесплодия и выкидышей, часто слышат диагноз "эндометрит". Это заболевание, вызванное воспалительным процессом в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки.
Гистероскопия перед ЭКО
Гистероскопия перед ЭКО Важнейшим способом обеспечить эффективность вспомогательных репродуктивных технологий является правильная диагностика. Один из таких методов - гистероскопия. 
Причины отсутствия овуляции
Причины отсутствия овуляции С нарушением овуляции сталкиваются 20-25% женщин при планировании беременности. Это может быть как патологическая или нерегулярная овуляция, так и полное ее отсутствие .
Психологическая подготовка к ЭКО
Психологическая подготовка к ЭКО Важный этап при планировании беременности психологическая подготовка. Именно от эмоционального состояния будущих родителей во многом зависит успех зачатия и рождения здорового ребенка.
Как повысить результативность ЭКО?
Как повысить результативность ЭКО? ЭКО – это современный метод лечения, который позволяет добиться наступления беременности, как при женском, так и при мужском бесплодии. Но даже такой высокотехнологичный метод, не может гарантировать желаемый результат с первого раза. В среднем беременность после первого искусственного оплодотворения наступает в 55-60% случаев.
Вспомогательный хэтчинг: за и против?
Вспомогательный хэтчинг: за и против? Вспомогательный лазерный хэтчинг - это дополнительная эмбриологическая методика, которая представляет собой надсечение оболочки, за счет чего повышается способность эмбриона к имплантации.
Анкета пациента