Варикоцеле – патология варикозного расширения вен семенного канатика, которое проявляется на стадии полового созревания в момент и начале активной функции яичек.

Варикозное расширение вен семенного канатика не является критической проблемой в функционировании половой системы и зачастую пациенты могут прожить с этим заболеванием всю жизнь. Но одним из осложнений его является – мужское бесплодие.

Сегодня у 10-15% мужского населения встречается варикоцеле, в случае постановки диагноза «бесплодие» у более чем 40% мужчин именно варикоцеле становится его причиной. Более того, при выделении группы мужчин с «вторичным бесплодием» в анамнезе, то варикоцеле становится препятствием для наступления беременности в 80% случаев.

Диагноз «бесплодие» ставится при отсутствии факта зачатия   успешной беременности в течении 1 года при регулярной половой жизни без использования контрацептивных препаратов.

Каковы причины развития бесплодия у мужчин с диагнозом «варикоцеле»?

При постановке данного диагноза бесплодие развивается по следующим причинам.

Кровоток крови в мошонки осуществляется от яичка по направлению к сердцу, при этом кровь течет по сосудам вверх, другими словами, против силы тяжести. При нормальных показателях такому обратному току крови по венам препятствует специальная система клапанов венозной стенки. При расширении вен нарушается работа этих клапанов, в результате кровь при прохождении по вене совершает маятникообразные движения, нарушая кровоснабжения яичка. Также последствием такого нарушения становится образование венозной сетки вокруг яичка, которая влияет на температуру внутри мошонки, вследствие повышения которой нарушается процесс сперматогенеза, а соответственно снижается фертильность.

Кроме этого, ткани яичка обладают некоторыми особенностями строения, которые при варикоцеле также страдают и развивается асептическое аутоиммунное воспаления, также негативно влияющие на сперматогенез и способность мужчины к деторождению.

Симптомы варикоцеле:

Заболевания может протекать бессимптомно и быть выявлено только на осмотре в кабинете врача уролога или уролога-андролога. В некоторых случаях наблюдаются следующие признаки варикоцеле:
  • боли в левой части мошонки
  • увеличение размеров левого, реже правого яичка
Заболевание может проявляться как с одной, так и с двух сторон.

Как происходит диагностика варикоцеле?


Для постановки диагноза пациенту необходимо обратиться на прием к врачу урологу-андрологу в нашу клинику в Краснодаре. Врач на первичном приеме проведет сбор анамнеза и осмотр пациента. При осмотре проводится выявление расширения вен семенного канатика, которые увеличиваются в размере при напряжении брюшной стенки. Такой простой диагностический прием позволяет вовремя распознать болезнь и назначить своевременное лечение.
Также такой метод диагностики применяют при УЗИ-мониторинге органов мошонки, такая проба может проводиться в вертикальном положении. Предварительно врач проводит осмотр яичек, определяется толщина семенного канатика при расслаблении/напряжении мышц живота.

Методы лечения варикоцеле:

Одним из самых практичных и безопасных методов лечения варикоцеле является операция Мармара, которая отличается меньшей травматичностью для пациента и снижает уровень рецидива и осложнений после хирургического вмешательства. По данной методике проводится лечение как одностороннего варикоцеле, так и двустороннего.

Оперативный доступ при проведении операции Мармара предоставляется при помощи разреза размером не более 2-3 сантиметров, который производится в области наружного кольца пахового канала в месте выхода семенного канатика. След от операции находится ниже уровня нижнего белья, в отличии от проведения лапароскопии. Полное заживлении происходит в течении семи дней.

После операции для восстановления уровня сперматогенеза может быть рекомендована стимулирующая терапия, которая приводит к положительным результатам в течении 3-6 месяцев после оперативного вмешательства. В этом случае большое значение имеют результаты спермограммы, при высоком количестве измененных сперматозоидов с повреждением их ДНК срок реабилитации может достигать одного года.

Обязательные лабораторные и инструментальные исследования перед операцией:


  1. Анализ крови на ВИЧ, гепатит В (HbsAg), гепатит С (anti-HCV), сифилис (РПГА)
  2. Общий анализ крови
  3. Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, креатитин, мочевина, АСТ, АЛТ, общий и свободный билирубин, глюкоза)
  4. Коагулограмма (включая ПТИ, МНО)
  5. Группа крови и резус-фактор
  6. Общий анализ мочи
  7. Спермограмма
  8. ЭКГ
  9. Осмотр терапевтом
  10. ФГ легких

Рекомендации для пациентов после операции:

  • ограничение физических нагрузок после операции в течении 24 часов
  • ежедневная перевязка в течение 8 дней для избегания воспаления тканей
  • половой покой в течении 8 дней



Врачи оперативного отделения уроандрологии


Скобелев Петр Петрович

Скобелев

Петр Петрович

Заведующий уроандрологическим отделением, врач уролог-андролог, кандидат медицинских наук, клиники репродукции OXY-center

Сапрыкин Сергей Владимирович

Сапрыкин

Сергей Владимирович

Врач уролог-андролог клиники репродукции OXY-center




Программы оперативной андрологии





Запишитесь на прием прямо сейчас
Представьтесь пожалуйста *
Это поле обязательно для заполнения
Ваш номер телефона *
Это поле обязательно для заполнения
Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных

Акции

Скидка 50% на прием репродуктолога
Скидка 50% на прием репродуктолога Специальное предложение для новых пациентов нашей клиники
Дарим чек-лист полезных привычек
Дарим чек-лист полезных привычек Скачай чек-лист и обзаводись полезными привычками вместе с OXY-center
Бесплатное хранение биоматериала
Бесплатное хранение биоматериала Сохраните свои ооциты, сперматозоиды и эмбрионы
Акция "Счастливые родители ПЛЮС"
Акция "Счастливые родители ПЛЮС" Подготовка к будущей беременности - это задача обоих родителей, и мы знаем, как вам в этом помочь!

Статьи для пациентов

Как повысить результативность ЭКО? ЭКО – это современный метод лечения, который позволяет добиться наступления беременности, как при женском, так и при мужском бесплодии. Но даже такой высокотехнологичный метод, не может гарантировать желаемый результат с первого раза. В среднем беременность после первого искусственного оплодотворения наступает в 55-60% случаев.
Вспомогательный хэтчинг: за и против? Вспомогательный лазерный хэтчинг - это дополнительная эмбриологическая методика, которая представляет собой надсечение оболочки, за счет чего повышается способность эмбриона к имплантации.
Снижение овариального резерва Каждая женщина рождается с определенным индивидуальным запасом яйцеклеток, это и есть овариальный резерв. С каждой овуляцией происходит постепенное сокращение этого резерва, но кроме физиологического, существует и патологическое снижение овариального запаса, приводящее в дальнейшем  к проблемам с наступлением беременности, а также снижению фертильности.
ЭКО после 40 лет ЭКО признано наиболее эффективным современным методом лечения различных форм бесплодия. Однако даже такой высокотехнологичный метод лечения не может гарантировать желаемый результат с первого раза для абсолютно всех пациенток.
Беременность и спорт А можно ли заниматься спортом во время беременности? Отвечаем на этот вопрос в новой статье
Причины появления недержания мочи у женщин

Недержание мочи - распространенное урологическое заболевание у женщин. Возникает данная патология в результате многих факторов и заключается в нарушения контроля работы детрузора мочевого пузыря. Таким образом во время физических нагрузок (занятий спортом, беге, прыжках, ходьбе), чихании и даже кашля возникает подтекание мочи. Основным методом лечения в этой ситуации является установки слинга.

Аномалии (особенности) развития матки Маточные факторы, препятствующие наступлению беременности и методы их лечения
Лапароскопия: мифы и реальность Среди причин, которые препятствуют наступлению беременности - основную роль играют воспалительные заболевания репродуктивной системы, включая эндометриоз, опухолевые образования яичника, матки (миомы, полипы, кисты) и др. В случае, если медикаментозное лечение неэффективно или его недостаточно - требуется хирургическое вмешательство. Очень часто при лечении бесплодия у женщин проводится лапароскопия. 
Особенности протекания многоплодной беременности Многоплодие является беременностью высокой степени риска. Даже при современном состоянии медицины вероятность выкидышей и преждевременных родов во время нее в пять раз выше, чем при одноплодной. Ведение такой беременности требует от врача повышенного внимания к состоянию женщины, профессионализма и глубоких знаний.
Бесплодие и КОК Влияют ли КОК на репродуктивное здоровье? Подробности в нашей статье
Анкета пациента