Миома матки, также известная как фибриома, - это доброкачественная опухоль, состоящая из клеток гладких мышц и волокнистой соединительной ткани. Подобные образования (фиброиды) могут развиваться у женщин на протяжении всего детородного периода, когда уровень эстрогена повышен. По статистике, фиброиды поражают около 30% всех женщин в возрасте до 35 лет и от 20 до 80% в возрасте до 50 лет. Наиболее важной характеристикой таких опухолей является то, что они не являются раковыми и практически никогда не переходят в злокачественную форму. Практика показывает, что именно миома матки нередко является причиной возникновения проблем с зачатием. При подозрении на наличие фиброидов опытные гинекологи Краснодара, работающие в нашем центре, проведут необходимые исследования и назначат оптимальное лечение.

Симптомы

У многих женщин с фиброидами нет никаких симптомов. Однако многое зависит от местоположения, размера и количества образований. Так, характерными симптомами при многочисленных фиброидах являются:

• тяжелые или продолжительные (более 6-7 дней) менструации;
• кровотечения в середине цикла;
• боли в тазу, ощущение давления;
• частое мочеиспускание;
• боли в пояснице;
• дискомфорт во время полового акта;
• запор.

В редких случаях фиброид может вызывать острую боль - это свидетельствует о нарушении кровоснабжения и требует немедленного медицинского вмешательства.

Основные методы диагностики миомы матки

Фиброиды матки часто обнаруживаются случайно во время планового обследования. Ваш врач может почувствовать неровности в форме матки, что косвенно указывает на наличие доброкачественных образований. При обнаружении таких уплотнений и наличии соответствующей симптоматики назначаются такие обследования:

• УЗИ. Исследование с помощью ультразвуковых волн позволяет получить изображение матки для подтверждения диагноза, а также для картирования и измерения размеров фиброидов. В зависимости от общей клинической картины и других факторов врач может назначить трансабдоминальное (наружное) или трансвагинальное (внутри влагалища) УЗИ.
• МРТ. Этот тест не использует излучение и позволяет врачу получить подробное изображение с указанием размера, количества и местоположения каждой из опухолей. Благодаря высокой степени детализации этот метод считается оптимальным в тех случаях, когда планируется хирургическое вмешательство.
• Соногистерограмма с солевым раствором. Это вагинальное ультразвуковое исследование, проводимое в кабинете во время введения жидкости (физраствора) в матку. Расширяя полость матки с помощью раствора, врач может тщательно осмотреть полость матки и обнаружить миому.

В некоторых случаях для диагностики миомы используется гистероскопия. Это хирургическая процедура, предполагающая визуальный осмотр матки при помощи специального аппарата, оснащенного оптоволокном. Гистероскопия может быть как сугубо диагностической (офисной), так и лечебной. Во втором случае врач не только определяет местоположение новообразований, но и сразу же удаляет их.

Лечение

Поскольку большинство фиброидов перестают расти или даже исчезаютпо мере приближения менопаузы, хороший гинеколог в Краснодаре может просто предложить "бдительное ожидание". При таком подходе врач должен тщательно отслеживать симптомы, чтобы убедиться, что опухоли не претерпели существенных изменений.

Тем не менее, при ярко выраженных симптомах необходимость в лечении все же может возникнуть. Препараты, назначаемые при миоме матки, нацелены на нормализацию уровня гормонов, регулирующих менструальный цикл. Они не устраняют фиброиды, но могут уменьшать их. К таким препаратам относят агонисты, высвобождающие гонадотропин (GnRH). Лекарства, называемые агонистами гонадотропина, лечат фиброиды, блокируя выработку эстрогена и прогестерона, приводя женщину во временное менопаузное состояние. В результате прекращаются менструации, а опухолевые образования уменьшаются в размере или исчезают. К агонистам GnRH относятся леупролид, госерелин и трипторелин. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), не являющиеся гормональными препаратами, могут быть эффективными в снятии боли, связанной с фиброидами.

Хирургические методы лечения миомы матки включают в себя миолиз (разрушение фиброидных образований с помощью электрического тока или лазера), гистероскопичесую и абдоминальную миомэктомию.