Top.Mail.Ru

Дата публикации: 19.03.2018 16:45:56| 3096| Время прочтения:

Специализация: гинекология

     Причиной бесплодия напрямую эта группа инфекций не является. Некоторые из инфекций комплекса вызывают воспаления и спаечный процесс, что приводит к нарушениям репродуктивной функции. В таких случаях применяются вспомогательные репродуктивные технологии, подготовка к которым требует детального обследования родителей будущего ребенка, так как большинство TORCH-инфекций опасны именно для плода.
     Однако, как правило, в группу TORCH-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес.
     Консультация врача-инфекциониста перед применением ВРТ является обязательной. Он определяет наличие или отсутствие клинических проявлений заболевания, в том числе при помощи диагностики и выявления наличия антител к инфекциям путем проведения иммунно-ферментного анализа. Современное диагностическое оборудование позволяет в кратчайшие сроки определить наличие иммуноглобулинов А (IgA), Е (IgE), М (IgM), G (IgG), D (IgD). Как правило, взрослый человек имеет в крови практически полный набор иммуноглобулинов, так как инфекциями TORCH-комплекса инфицировано больше половины населения земного шара. Процент пациенток, не имеющих иммунитета к этим инфекциям, низок, но учитывать его необходимо. В особой группе риска – женщины, не имеющие в крови антител к возбудителю краснухи. Врожденная краснушная инфекция возникает при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи, которое может приводить к выкидышу, внутриутробной смерти или рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи.
     Синдром врожденной краснухи (СВК) является одним из возможных исходов внутриутробного заражения вирусом краснухи, особенно в первом триместре беременности. Врожденные дефекты, ассоциированные с СВК, включают заболевания сердца, поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития. В случае появления у беременной клинических признаков краснухи беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. После лабораторного подтверждения диагноза решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.
     Что касается других TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз), у человека с нормально работающей иммунной системой они  не проявляются. Однако необходимо помнить о том, что под влиянием внешних факторов может произойти реактивация любой инфекции. Современные методы лабораторной диагностики позволяют контролировать ситуацию на любом этапе – до наступления беременности и на протяжении всего ее срока.

TORCH-инфекции – наиболее часто встречающиеся внутриутробные инфекции, опасные для плода.

  • Т – токсоплазмоз (Toxoplasma), 
  • О – другие инфекции (Others), 
  • R – краснуха (Rubella), 
  • С – цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus), 
  • H – герпес (Herpes).

Буква О – others (другие) – подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз, парвовирусная (инфекция, вызванная парвовирусом В19). Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию. 

     Хронические вирусные гепатиты не являются противопоказанием для беременности. Если поставлен 
диагноз «бесплодие» при выявлении хронической HV-инфекции, важно только сделать верный выбор метода ВРТ. Против вирусного гепатита В рекомендуется вакцинация (включена в национальный календарь прививок). Всех детей, родившихся от матерей с диагнозом «вирусный гепатит В», необходимо вакцинировать прямо в роддоме, желательно с одновременным введением специфического иммуноглобулина.
    Диагностика гепатита С достаточно сложна, и начинается она со скрининговых исследований, по результатам которых определяется дальнейший алгоритм обследования, включающий в себя более развернутые лабораторные методы исследования – как метод ИФА, так и ПЦР.
     При наличии вирусных гепатитов важным вопросом является определение метода родоразрешения. На сегодняшний день кесарево сечение не снижает риск инфицирования плода.
     При всех исследованиях главное – индивидуальный подход, скрупулезная оценка результатов анализов и наличия клинических проявлений.

Материал опубликован в специализированном издании для врачей ProTest, выпуск 2, август 2015 г. При использовании материалов ссылка на журнал обязательна.

Запишитесь на прием прямо сейчас
Представьтесь, пожалуйста *
Это поле обязательно для заполнения
Ваш номер телефона *
Это поле обязательно для заполнения
Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных
Поделиться:

Статьи для пациентов

Возраст и беременность Говорят женщине неприлично задавать вопрос о возрасте – НО только не во время беременности и не в кабинете врача. Ведь будущей маме необходимо знать обо всех возрастных особенностях течения беременности и родов и следовать указаниям лечащего врача.
Лапароскопический циркляж - метод предупреждения выкидыша на поздних сроках и преждевременных родов. Ожидание малыша - прекрасное время, период развития новой жизни, которой Вы подарите любовь и заботу. У будущей мамы во время беременности меняется тело, чувства,
эмоции и, конечно, важна уверенность в том, что здоровью ее ребенка ничего не угрожает. Однако, путь ожидания длиной в девять месяцев иногда может сократиться…
Лапароскопия в гинекологии В этой статье мы собрали полезную информацию о лапароскопии в гинекологии: ее виды, показания к назначению, а также список анализов, который необходимо сдать перед манипуляцией.
Гистероскопия: показания и подготовка Что такое гистероскопия? Кому и в каких случаях она показана? Как подготовиться? На эти и другие вопросы мы ответим вам в нашей статье.
Биопсия: что это и в каких случаях она назначается специалистом? Если при гинекологическом осмотре или аппаратной диагностике на влагалищной поверхности шейки матки или в толще ее тканей были выявлены различные патологические изменения, нужно использовать такие точные методики исследований, как биопсия.
Кто такой эмбриолог и чем он занимается? Для начала проведения процедуры оплодотворения in vitro, эмбриолог собирает семенную жидкость и проводит анализ эякулята.
ЭКО и здоровье ребенка: развенчиваем мифы Один из наиболее распространенных мифов – ЭКО оказывает негативные последствия на развитие и здоровье ребенка.
Внутриматочная инсеминация: показания к проведению и особенности лечения Искусственная инсеминация (ВМИ) – безболезненная технология лечения бесплодия путем введения предварительно обработанной в лаборатории спермы партнера или донора в канал шейки матки или напрямую в матку.
ЭКО и онкология: как забеременеть после химиолучевой терапии и других методов лечения Можно ли забеременеть, если у пары диагностирована онкология? Репродуктологи углубились в суть вопроса и нашли ответ: да, беременность возможна.
Орхиэктомия: показания, виды операции, последствия Орхиэктомия – оперативный метод лечения, предполагающий удаление одного или обеих яичек, если другие способы нерезультативны.

Акции клиники

Скидка 20% на первичный приём врача-генетика
Скидка 20% на первичный приём врача-генетика * Пациентам, которые выполнили Неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) в медицинской лаборатории CL LAB
Дарим чек-лист полезных привычек
Дарим чек-лист полезных привычек Скачай чек-лист и обзаводись полезными привычками вместе с OXY-center
Уникальная услуга в клинике OXY-center
Уникальная услуга в клинике OXY-center Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Вы еще не решились воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями? Не знаете, куда лучше обратиться и с чего начать?