Дата публикации: 19.03.2018 16:45:56| 1346| Время прочтения:

Специализация: гинекология

     Причиной бесплодия напрямую эта группа инфекций не является. Некоторые из инфекций комплекса вызывают воспаления и спаечный процесс, что приводит к нарушениям репродуктивной функции. В таких случаях применяются вспомогательные репродуктивные технологии, подготовка к которым требует детального обследования родителей будущего ребенка, так как большинство TORCH-инфекций опасны именно для плода.
     Однако, как правило, в группу TORCH-инфекций включают только четыре перечисленных заболевания: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес.
     Консультация врача-инфекциониста перед применением ВРТ является обязательной. Он определяет наличие или отсутствие клинических проявлений заболевания, в том числе при помощи диагностики и выявления наличия антител к инфекциям путем проведения иммунно-ферментного анализа. Современное диагностическое оборудование позволяет в кратчайшие сроки определить наличие иммуноглобулинов А (IgA), Е (IgE), М (IgM), G (IgG), D (IgD). Как правило, взрослый человек имеет в крови практически полный набор иммуноглобулинов, так как инфекциями TORCH-комплекса инфицировано больше половины населения земного шара. Процент пациенток, не имеющих иммунитета к этим инфекциям, низок, но учитывать его необходимо. В особой группе риска – женщины, не имеющие в крови антител к возбудителю краснухи. Врожденная краснушная инфекция возникает при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи, которое может приводить к выкидышу, внутриутробной смерти или рождению ребенка с синдромом врожденной краснухи.
     Синдром врожденной краснухи (СВК) является одним из возможных исходов внутриутробного заражения вирусом краснухи, особенно в первом триместре беременности. Врожденные дефекты, ассоциированные с СВК, включают заболевания сердца, поражения глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития. В случае появления у беременной клинических признаков краснухи беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. После лабораторного подтверждения диагноза решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.
     Что касается других TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз), у человека с нормально работающей иммунной системой они  не проявляются. Однако необходимо помнить о том, что под влиянием внешних факторов может произойти реактивация любой инфекции. Современные методы лабораторной диагностики позволяют контролировать ситуацию на любом этапе – до наступления беременности и на протяжении всего ее срока.

TORCH-инфекции – наиболее часто встречающиеся внутриутробные инфекции, опасные для плода.

  • Т – токсоплазмоз (Toxoplasma), 
  • О – другие инфекции (Others), 
  • R – краснуха (Rubella), 
  • С – цитомегаловирусная инфекция (Cytomegalovirus), 
  • H – герпес (Herpes).

Буква О – others (другие) – подразумевает такие влияющие на плод инфекции, как гепатит В и гепатит С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз, парвовирусная (инфекция, вызванная парвовирусом В19). Недавно в этот перечень включили ВИЧ-инфекцию, ветряную оспу, энтеровирусную инфекцию. 

     Хронические вирусные гепатиты не являются противопоказанием для беременности. Если поставлен 
диагноз «бесплодие» при выявлении хронической HV-инфекции, важно только сделать верный выбор метода ВРТ. Против вирусного гепатита В рекомендуется вакцинация (включена в национальный календарь прививок). Всех детей, родившихся от матерей с диагнозом «вирусный гепатит В», необходимо вакцинировать прямо в роддоме, желательно с одновременным введением специфического иммуноглобулина.
    Диагностика гепатита С достаточно сложна, и начинается она со скрининговых исследований, по результатам которых определяется дальнейший алгоритм обследования, включающий в себя более развернутые лабораторные методы исследования – как метод ИФА, так и ПЦР.
     При наличии вирусных гепатитов важным вопросом является определение метода родоразрешения. На сегодняшний день кесарево сечение не снижает риск инфицирования плода.
     При всех исследованиях главное – индивидуальный подход, скрупулезная оценка результатов анализов и наличия клинических проявлений.

Материал опубликован в специализированном издании для врачей ProTest, выпуск 2, август 2015 г. При использовании материалов ссылка на журнал обязательна.

Запишитесь на прием прямо сейчас
Представьтесь пожалуйста *
Это поле обязательно для заполнения
Ваш номер телефона *
Это поле обязательно для заполнения
Необходимо ваше согласие на обработку персональных данных
Поделиться:

Статьи для пациентов

Планирование беременности - с чего начать?

Планировать беременность - это значит принимать комплексные меры профилактического характера. Основная их цель - это предотвращение рисков рождения ребенка с врожденными патологиями и заболеваниями.

Важно начать заранее подготовку организма женщины чтобы и беременность и роды протекали без осложнений. 

Какие первые шаги нужно делать к заветной беременности - рассмотрим в нашей статье.

Обследование пары при планировании беременности

Беременность и роды вызывают повышенные нагрузки на все системы организма женщины: нервную, иммунную, эндокринную и другие. Поэтому к наступлению беременности необходима тщательная подготовка, которую стоит начать за несколько месяцев до зачатия.

Дефицит ФСГ

Работа женского организма определяется правильным соотношением множества гормонов. Важным параметром является фолликулостимулирующий гормон, который обеспечивает нормальную работу половой системы. Он вырабатывается железой – гипофизом и отвечает за нормальное функционирование репродуктивных органов, в том числе и за овуляцию.

Короткий протокол ЭКО: особенности метода, когда применяют Сегодня лечение бесплодия предполагает строго индивидуальный подход - каждой пациентке назначается «свой» протокол ЭКО.
Норма тестостерона у женщин

Тестостерон — андроген (стероидный мужской половой гормон), который в небольших количествах вырабатывается в организме женщины. Он принимает участие в регуляции обмена веществ, влияет на репродуктивную функцию.

Лечение стрессового недержания мочи у женщин (TVT - слинг) В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом лечения стрессового недержания мочи у женщин является операция TVT или TVT-O (слинговые операции).
Невынашивание беременности: причины, диагностика, лечение, профилактика

Невынашивание беременности - это самопроизвольное прерывание беременности, которое происходит обычно на ранних сроках. Согласно статистическим данным, количество учтенных случаев невынашивания беременности составляет 10 – 25%, причем 20% из них относятся к привычному выкидышу, а 4 – 10% является преждевременными родами (относительно  общего числа родов). 

Беременность и щитовидная железа Как щитовидная железа влияет на беременность и как изменяет уровень ее гормонов
Генетика и невынашивание беременности Невынашивание беременности серьезный диагноз, а в основе патологии лежит множество причин. Основной из них являются генетические нарушения.
ПГД при ЭКО - зачем она нужна? Применение преимплантационной генетической диагностики возможно исключительно в рамках программы ЭКО. В свое время ПГД стало настоящим прорывом в области вспомогательных репродуктивных технологий. Возможность определять генетические нарушения на стадии доимплантационного развития – шанс значительно повысить эффективность лечения бесплодия и достигнуть главной цели – рождения здорового ребенка.

Акции клиники

Скидка 30% на ЭКО
Скидка 30% на ЭКО Новый год - новое чудо. Исполните свою мечту вместе с нами!
Дарим чек-лист полезных привычек
Дарим чек-лист полезных привычек Скачай чек-лист и обзаводись полезными привычками вместе с OXY-center
Уникальная услуга клиники OXY-center!
Уникальная услуга клиники OXY-center! Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Вы еще не решились воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями? Не знаете, куда лучше обратиться и с чего начать?
Анкета пациента